肾病导致高血压还是高血压导致了肾病

肾脏疾病往往会引起高血压,叫做肾性高血压。肾性高血压的发病机制主要是因为肾病引起血容量增加或者是内分泌激素血管紧张素醛固酮系统被激活造成血压增高,这种高血压特点如下,患者血压比普通的原发性高血压高的更为明显,所以在临床上,对于这种高血压使用一种降压药物控制效果不明显,需要多种降压药物联合应用来控制血压。

对于年轻人发生的高血压我们都要首先考虑是否存在肾性高血压。肾病能引起高血压,反过来高血压也会近一步损害肾脏。高血压肾病是指高血压引起的肾脏结构和功能出现损害的疾病。特点是患者先出现高血压,血压控制不好的情况下大约 5~10 年左右会进一步出现肾脏功能损害,尿中就会出现白蛋白。高血压肾病病程比较缓慢,如果应用降压药物,血压可以得到较好的控制,这时肾功能损害的病情可得到改善。

高血压肾病的症状是早期出现夜尿增多,查尿常规显示轻度白蛋白尿,尿中出现红细胞和下肢水肿等。不能根据症状来确定是否为高血压肾病,需要通过相关检查来确诊,必要的时候通过病理检查来确诊。

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韩延国·副主任医师
韩延国副主任医师可处方
东丰县医院肾病内科
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擅长:慢性肾脏病与维持性血液透析患者的治疗与管理,包括慢性肾炎、血尿、蛋白尿、肾病综合征,肾性贫血、肾性骨病、严重甲旁亢、钙磷代谢紊乱。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
韩延国·副主任医师张凌主任医师中日友好医院
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