脑胶质细胞瘤的发病机制大致是什么？

脑胶质细胞瘤瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，其发病机制主要有:

1.纤维型

• 是常见类型。
• 肿瘤中有神经胶质纤维，这是与原浆型的主要区别，肿瘤质地较韧，弥漫纤维型的切面呈白色，与脑白质不易区别。
• 邻近皮质常被肿瘤浸润，色泽变深，与白质的分界模糊，肿瘤中心可有囊性变。
• 局灶纤维型的边界光整，主要见于小脑，常有囊性变。
• 在镜下间质中有神经胶质纤维，交叉分布于瘤细胞之间，瘤细 胞为纤维型星形细胞。

2.原浆型

• 是最少见的一种类型。
• 切面呈半透明均匀胶冻样，深部侵入白质，边界不清，常有变性，形成囊肿。
• 在镜下，肿瘤由原浆型星形细胞构成。

除以上情况外，脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在 5～10 岁，第二个高峰在 40～50 岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的 10%～20%，占儿童后颅凹肿瘤的 30%。一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为脑神经麻痹者占 24%。最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视，面瘫，吞咽发呛，上睑下垂、瞳孔扩大,光反射消失等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫)，锥体束征常为双侧性，脑神经损害则对侧较同侧严重。肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时可导致小脑损害征(64.6%)，表现为步态不稳、肢体共济障碍及眼震。