新生儿的甲状腺激素和促甲状腺激素

新生儿出现甲状腺激素异常，促甲状腺激素异常。

新生儿促甲状腺激素正常值一般是＜5mU/L。随着新生儿的年龄有一定变化，一般来说，宝宝出生后，促甲状腺激素会迅速升高，30 分钟内可以升至 70～100mU/L，在 24 小时内迅速下降，大约 3～4 天下降至 5mU/L 以下，因此建议新生儿促甲状腺激素的检测，需要在三天后采足底血完成。对于早产的宝宝，其促甲状腺激素的下降速度要慢一些，一般需要 1 周左右的时间下降至 5mU/L 以下。

临床当中对于甲状腺疾病的诊断，不仅要依靠患儿促甲状腺激素的数值，还要结合患者的症状。如果 tsh 在 10 以下，一般为不吃药，建议 2 周左右再次复查。如果两次检查 tsh 都在 10 以上，可以口服小剂量甲状腺素。如果 tsh 在 20 以上，有可能是甲状腺功能减低症。建议内分泌科就诊，如果需要吃药，需在内分泌科医生指导下用药，密切监测。

如果出现了连续两次的促甲状腺数值大于 20，而且伴有游离 t4 的水平下降，伴有大便干燥、黄疸延迟等显现，需要考虑先天性的甲状腺功能减退，需要外源补充甲状腺激素。如果孩子的数值在 5～20 范围内，并没有出现游离 t4 水平的下降，属于偏高的水平，建议严密的观察。