什么是破伤风？破伤风是一种导致肌肉僵硬和痉挛的严重感染。有时也称为“口噤”，因为肌肉痉挛可导致颌部紧闭。

破伤风的致病菌生长在土壤中，可以通过切口或擦伤进入体内，也可在针头注射毒品时进入体内。美国大多数人接种过相应的疫苗，因此对这些细菌具有免疫力。

有何症状？包括：

• 颌部或颈部肌肉僵硬，因此难以正常活动该部位
• 尝试放松口部也无法消退苦笑面容
• 尝试放松肌肉也无法缓解紧绷、疼痛
• 呼吸困难和/或吞咽困难
• 感觉易激惹或躁动
• 即使未运动、不热，也出汗
• 心跳比平时快或不规律
• 发热
• 疼痛性肌肉痉挛

严重破伤风患者的肌肉痉挛可引起角弓反张。他们可能出现：

• 攥拳
• 背部呈弓形，偏离地面或床面
• 腿部伸展
• 手臂来回摆动
• 呼吸困难–肌肉痉挛期间甚至可能停止呼吸。

应就诊吗？若有以下情况，请立即就诊：

• 刺伤，如钉子刺入皮肤。
• 无法自行清洁的切伤、擦伤或其他损伤。
• 体内留有异物的损伤，如钉子或玻璃。
• 动物咬伤。
• 患糖尿病，并出现足部、腿部或其他部位溃疡。
• 颌部或颈部僵硬或其他部位肌肉紧绷，且无法自行放松；或疼痛性肌肉痉挛。
• 呼吸困难或吞咽困难。

若最后一次注射破伤风疫苗已过去 5 年或不记得了，请务必在刺伤或动物咬伤后就诊。

有针对性检查吗？没有，尚无相关简单检查。但医护人员通过症状、疫苗接种史及查体，应该能判断有无破伤风。未曾接种破伤风疫苗或未正确接种加强疫苗的伤者最易发生感染。

破伤风危险吗？危险。患者需要就医，一些患者甚至会死亡。肌肉痉挛会阻断呼吸。

如何治疗？通常是住院治疗，有时还需入住 ICU。治疗包括：

• 清洁切口或擦伤，以去除可能沾染了破伤风细菌的皮肤和组织
• 抗感染药物治疗
• 接种破伤风加强疫苗
• 药物和其他治疗，以减轻肌肉痉挛、呼吸问题、疼痛和其他症状
• 难以自行呼吸时，使用呼吸机
• 无法自行进食或饮水时，使用喂食管
• 理疗，以帮助肌肉恢复

可以预防吗？可以。预防措施如下：

• 接种破伤风疫苗，以便身体对破伤风产生免疫力。
• 定期注射破伤风加强疫苗。对于严重伤口，若过去 5 年未曾注射加强疫苗，则需注射一剂。若有严重伤口，且未接种完所有破伤风疫苗或不确定是否接种完，则需注射一剂破伤风强化疫苗和一剂破伤风免疫球蛋白以抵抗进入伤口的破伤风细菌。
• 用肥皂和水清洗切口或擦伤，并在上面涂抹抗生素软膏。若无法完全清理伤口中的污垢，或无法完全看到伤口内部，则请就医。