小朋友肘部骨折该怎么办？

什么是肘部骨折？

肘部骨折是指肘关节附近的骨骼发生断裂。“骨折”是指骨骼发生断裂。肘部由以下 3 块骨骼构成：

• 肱骨–是从肩部到肘部之间的骨骼。
• 桡骨–是前臂(肘部和腕部之间的手臂)的骨骼之一，即手掌向上时大拇指侧的前臂骨骼。
• 尺骨–是前臂的另一块骨骼，位于手掌向上时小指侧的前臂。

儿童的大多数肘部骨折发生于：

• 肘部上方的肱骨部位(肱骨髁上骨折)
• 肱骨远端的肘部突出部位(肱骨内外髁骨折)

导致的原因？

大多数 3 岁及以下儿童的肘部骨折是由从床上或沙发上跌落所致；大多数年龄较大儿童的肘部骨折则是由从攀爬架或运动场的秋千上跌落所致。

有何症状？

症状包括肘部周围的疼痛、肿胀和压痛。大多数患儿也无法活动受伤的肘部。此外，许多患儿记得在骨折时感觉骨骼发出“啪”或“咔嚓”的声音。

若认为发生了肘部骨折，应立即就诊。

若出现以下情况，及时就诊：

• 剧烈疼痛
• 手臂明显弯曲
• 骨骼刺穿皮肤

需要检查吗？

需要。医护人员将询问症状，进行体格检查和 X 线检查。医护人员在体格检查时会对受伤的肘部进行视诊和触诊，并检查脉搏；还会让孩子做一些简单的手指动作，比如捏东西、张开手指或竖起大拇指，以判断骨折是否造成了神经损伤。

如何治疗？

治疗取决于骨折的类型及其严重程度。

很可能会使用药物来缓解患儿的疼痛，其中可能包括布洛芬或者更强效的药物。

如果骨折的断端相离不远，可能会使用夹板或石膏，并以大绷带(称为“悬带”)经颈后悬挂以支撑手臂，以防手臂在骨骼愈合期间活动。该治疗通常无需骨科医生来完成。

如果骨折的断端相离较远，则需要由骨科医生将其复位，这往往需要实施手术，但有时不需要。骨骼就位后，医生可能会用钢针、螺钉或金属丝固定，以防移动。

经过治疗后，仍需定期到骨科复诊，直到肘部骨折完全康复。复诊时，骨科医生会确定佩戴夹板或石膏的时间长短；并 进行 X 线检查以确认骨骼正常对齐且愈合良好。

应何时联系医护人员？

若在接受治疗后出现以下任何症状，应联系医护人员：

• 肘部明显肿胀
• 肘部附近出现紫色斑点
• 前臂疼痛加重
• 伸展手指时疼痛加重
• 手部皮温降低及变苍白

这些症状可能意味着手臂肌肉和神经已经受损。此时需要取下石膏(如果戴有石膏)，然后由医生追踪其症状，确定是否需要进一步治疗。

能否预防？

能。确保孩子玩耍的运动场的运动设施下方有至少 6-12 英寸厚的软表面(如覆盖物、沙子或橡胶碎料)，并确保孩子在进行滑板等运动时戴上护肘。