脑出血

大脑中的血管破裂后，血液在破口处流出就会发生脑出血，与多种心脑血管疾病因素有关。

许多因素都会增加脑出血的风险，潜在的风险因素包括：

• 生活方式风险因素:超重或肥胖、酗酒或狂饮、吸烟或接触二手烟、食用可卡因和甲基苯丙胺等管制类药物。
• 医学风险因素:血压高于 130/80 mmHg；高胆固醇；糖尿病；阻塞性睡眠呼吸暂停；心脑血管疾病，诸如心力衰竭、心脏感染、心律失常、卒中（中风）、短暂性脑缺血发作等。

患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后，症状在数分钟至数小时内达到高峰。症状的轻重主要取决于出血量和出血部位。

典型症状:

• 说话和理解困难
• 可能会说话含糊不清或难以听懂别人的话。
• 面部或四肢麻木
• 脸、胳膊或腿可能突然麻木、无力或瘫痪，常发生于身体的一侧。
• 单眼或双眼视力障碍
• 突然单眼或双眼的视觉模糊或变黑，或者出现视物双影。
• 头痛
• 突然剧烈的头痛，可能伴有呕吐、头晕或意识改变。
• 行走困难
• 可能会绊倒或突然头晕，失去平衡或协调能力。

出血部位、出血量均影响着症状和表现，现按照出血部位分别进行详细梳理。

脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者以内科治疗为主，如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。

脑出血的基本治疗原则包括：

• 脱水
• 降颅压，减轻脑水肿；
• 调整血压；
• 防止继续出血；
• 保护血肿周围脑组织；
• 促进神经功能恢复；
• 防治并发症。