肺气肿

肺气肿（pulmonary emphysema）又称阻塞性肺气肿，是一个病理学诊断。

指肺部呼吸细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退，持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态，是一种慢性肺病。

约 80%的患者与香烟暴露有关，余下的 20%由环境、遗传等多种因素协同作用形成。

典型症状

• 劳力性呼吸急促，即稍一活动即出现呼吸急促，多在原有咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难、胸闷、气短。

伴随症状

• 除了呼吸道症状，患者还可出现乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等全身症状。
• 晚期重症患者还可出现浮肿、心悸、头痛、神志恍惚甚至昏迷。
• 合并呼吸道感染时，可出现发热、寒战、发绀、呼吸性酸中毒等症状。

肺气肿的患者可多年无症状，症状多在 50 岁后出现。随着病情进展，会出现咳嗽、劳力性呼吸急促等症状，此时需要就诊。医生通过肺气肿分期系统和 BODE 指数，来判断肺气肿情况。

肺气肿病变无法逆转，治疗的目的在于延缓肺气肿病变的发展，改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。

肺气肿患者的预后与病情严重程度及治疗是否合理有关，个体间生存年限的差异相当大。

肺气肿虽然不可逆转，但通过积极的正规治疗和自我管理可以延缓疾病进展。患者应定期至呼吸科复诊，尤其是在出现原有呼吸道症状加重或其他新发不适时。