什么是梅毒

梅毒是苍白螺旋体引起的一种慢性经典的性传播疾病（英文缩写 STD），几乎侵犯全身各器官，并产生多样的症状和体征。因此，有人称之为"万能模仿者"。

梅毒是如何传播的？

梅毒已成为我国主要的性传播疾病，主要途径：性传播、母婴传播。少数可以通过其他途径传播：输血、接吻、哺乳；接触传染性病人的日常用品，如衣服、毛巾、剃须刀、餐具等

梅毒螺旋体生存力极强吗？是打不死的小强？？？

梅毒螺旋体在体外不易生存，水煮、干燥、肥皂水及一般的消毒都可以将其杀死。41-42 温度时 1-2 小时就可死亡，但低温不能将其杀死。

梅毒的传染性？

一期、二期梅毒的传染性最强，随着病程的延长，通过性交的传染性逐渐降低，到 2 年时，通过性交的传染性几乎消失。但通过血液的传染性仍存在，经过正规治疗并转阴、血清固定的除外。潜伏梅毒患者可能会通过血液传播，如果是未经治疗的孕妇通过胎盘传给胎儿的可能性是存在的，但病程大于 8 年的传染性已很小。

梅毒分期？

早期梅毒（2 年内）：一期、二期和早期梅毒；

晚期梅毒（大于 2 年）：骨、眼、心血管、神经等器官梅毒；

梅毒的临床表现

梅毒可潜伏感染，一部分人在婚前检查、术前检查或体检时发现。但也有一些特定的表现：

• 一期硬下疳，不洁性交后 2-4 周，生殖器部位好发，为溃疡样的表现，有几个显著特点：处之软骨样的硬度、不痛、单个损害、表面清洁、不治疗也可自然消退。需要说明的是这个时候血清学检查大部分为阴性，以后才会慢慢成阳性。
• 二期梅毒，感染后 7-10 周或硬下疳后 6-8 周，也有少部分在硬下疳消失后出现，皮疹表现多样，掌跖部的玫瑰疹有一定的特征性，也有斑疹、脓疱疹、扁平湿疣、虫蚀样脱发等表现
• 晚期梅毒：多表现为心脑血管、肾脏、眼、骨等器官的损害，多发生在医疗条件差的区域或治疗不及时的患者

梅毒如何才能确诊？

通过梅毒血清学检查就可确诊，但早期阴性，一般不洁性行为 4 周记本可查出？

梅毒特异性抗体阳性、RPR 或 TRUST 阴性，是得了梅毒吗？

这种情况临床上也不少见，有多种情况：潜伏梅毒；以前患过梅毒，已治疗；早期梅毒，血清梅毒反应滴度还没呈现出来，这种情况下建议一月后复查；假阳性：一些老年人、肿瘤、结核、结缔组织病等也会出现

治疗

青霉素是最有效的药物，如果青霉素过敏，多西环素、头孢曲松、红霉素、阿奇霉素可酌情使用

治疗后梅毒血清学的反应变化？

一般来讲，特异性梅毒抗体可终生阳性，主要是非特异性梅毒抗原滴度可发生变化，一期、二期梅毒经过治疗后 3 月，滴度可降至原来的 1/2-1/4，6 个月降至原来的 1/4-1/8。一期梅毒滴度一年内可转阴，二期梅毒滴度可在 2 年内转阴，晚期梅毒则需 5 年

RPR-，TPPA-是否能一次性排除梅毒呢？

答案是否定的

1、首先任何一种检测方法都有一定的漏诊率，如果患者有不洁性行为病史或可以皮疹表现，需要进一步的改进检测方法或多种检测方法检测

2、晚期梅毒：结合既往病史和目前临床症状

3、早期梅毒： 2-4 周再行检测

4、 AIDS 艾滋病患者：需要 HIV 检测、病毒载量、CD4 计数，需要多次梅毒检测。