支气管扩张有什么表现?

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周全锟

支气管扩张(bronchiectasis)也称支气管扩张症,指反复的气道感染与炎症所导致的支气管与细支气管的不可逆扩张,以慢性咳嗽、咳大量脓痰、和(或)反复咯血为典型症状。

支气管扩张是由持续或反复的呼吸道感染、炎症,造成肺部黏液纤毛清除功能下降,纤毛清除功能下降再次使感染与炎症风险增加。

如此恶性循环,逐渐破坏支气管壁的平滑肌、弹力纤维甚至软骨,形成疤痕并增厚,最终形成不可逆性扩张。

患者常有持续或反复咳嗽、咳痰或咳脓痰。痰液为黏液性、黏液脓性或脓性,可呈黄绿色。支气管扩张伴急性感染时可出现痰量增多、咳嗽加重、咳脓痰、发热甚至伴发肺炎。

患者出现反复咳嗽、咳痰甚至咯血,应及时前往医院就诊,对于儿童,慢性咳嗽、咳痰症状超过 8 周,应怀疑支气管扩张症。

支气管扩张症治疗的目的是减轻咳嗽、咳痰、咯血症状,减少因呼吸道感染而导致的急性加重次数,预防扩张继续恶化,维持肺功能稳定,提高生活质量和阻止疾病进展。

治疗的基本原则是预防或抑制急性和慢性支气管感染,提高纤毛黏液清除率,减少结构性肺疾病的影响。

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