胫骨结节骨骺炎

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住院医师廖克驹
住院医师廖克驹

胫骨结节是髌韧带的附着点,约 16 岁左右胫骨结节骨骺与胫骨上端骨骺融合,18 岁时胫骨结节与胫骨上端骨融为一整体,18 岁之前胫骨结节部位容易受损而产生骨骺炎甚至缺血性坏死。多见于喜好运动的男性青少年,由于剧烈运动韧带牵拉损伤所致。

临床表现:胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块,疼痛与活动有明显的关系,多见于 12-14 岁好运动的男孩,多为单侧,多有近期剧烈运动史。体查时可见胫骨结节隆起,皮肤无炎症,按压胫骨结节处质硬、压痛,伸膝抗阻力时疼痛加重。X 线片常双侧对比看,显示胫骨结节骨骺增大、致密或者碎裂,周围软组织肿胀等。

治疗:首先要正确的认识这个疾病,掌握正确的运动方法,忌突然剧烈的收缩运动。本病在 18 岁后胫骨结节与胫骨上端骨化后,症状即可自行消失,但局部隆起不会改变。在 18 岁之前,只要减少膝关节剧烈活动,症状一般可以自行缓解,有明显疼痛者,可以辅以理疗或膝关节短期制动休息,必要时应用非甾体类抗炎止痛药。也有一部分成年后尚有小块碎裂骨骺未与胫骨结节融合而症状持续者,此时可行钻孔或者植骨术以促进融合。

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