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陈元鹏

肿瘤患者饮食

肿瘤患者饮食

1、乳腺癌患者忌食

乳腺癌患者在日常的饮食中,要注意避免食用含雌激素较多的食物:包括蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘)。

2、患者化疗期间忌食

化疗期间忌食:人参、银杏叶、奶蓟、治疗抑郁症的植物性补充剂等。这些食物/药物会降低化疗药的有效性,还可能通过阻止药物完全分解而使人体中毒。

3、服用抗凝性药物期间忌食

患者在服用抗凝性药物期间,忌食以下食物:大蒜、生姜、当归。这些食物/药物会使抗凝药物的抗凝效果变强,增加出血的风险。

4、服用靶向药/化疗时禁忌

患者在服用靶向药/化疗期间,忌食西柚、塞维利亚橙子、杨桃、石榴及相应的果汁含有呋喃香豆素的水果。这些水果会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效。

5、其它癌种的饮食禁忌

  • 胃癌患者:忌食熏制食品、刺激性调料等。
  • 食道癌患者:忌食过热饮料、酒。
  • 肝癌患者:忌食硬、油炸、刺激性食品和酒。
  • 乳腺癌患者:不要吃刺激性食物,忌饱和/动物脂肪及酒。
  • 肠癌患者:忌酒精、加工肉食、饱和/动物脂肪。
  • 肺癌患者:忌烟酒、刺激性食物。
  • 前列腺癌:忌食含雄激素的食物如海马、鹿茸等。
  • 胆囊癌:忌食高脂肪、酒、油炸食品,避免暴饮暴食。

6、肿瘤患者忌烟酒

吸烟与饮酒是明确的一级致癌物,过度烟酒会导致患癌概率大幅提升。同时,烟酒的摄入会导致癌细胞发展、转移的速度相对增快,导致生存期降低。因此,肿瘤患者在治疗中最好避免烟酒的摄入。

7、肿瘤患者忌辛辣

在日常生活期间(非治疗期间),肿瘤患者尽量避免过度辛辣食物、尽量避免暴饮暴食。对于处于治疗期的肿瘤患者,则由于治疗药物的原因存在饮食上的绝对禁忌。化疗期间,肿瘤患者需要避免摄入辛辣刺激食物,也不能喝酒。

8、忌高脂肪、高糖、高淀粉

对于肿瘤患者来说,需适当忌食高脂肪、高糖、高淀粉的食物,建议换成天然的食物。

哪些是高脂肪、高糖、高淀粉的食物呢?例如:薯条、糖果、苏打水、运动饮料、能量饮料、碳酸饮料等含糖饮料;蛋糕、点心、饼干以及其他烘焙食品;精白面粉制作的面包、披萨等。

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文章 幽门螺旋杆菌的传播途径、检测、预防

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰阴性细菌,有一定的耐酸性,因此能够在胃中强酸性环境中生存。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。HP感染可引起胃炎、消化道溃疡、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病出现。  那它是怎么进入人类胃里的呢? 主要通过以下途径:粪--口传播:通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染。口--口和胃--口传播:通过胃—食道反流或呕吐物可进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染(如共餐、情侣间的接吻等)。 幽门螺杆菌普遍存在在人类胃中,并非都会引起胃部疾病出现,只有当细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、内毒素等协同作用影响胃酸分泌,破坏胃自身的保护屏障时才引起上腹疼痛,口臭,恶心呕吐,腹胀等。  如何检测? 1.碳13呼气试验或碳14呼气试验检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。  2.快速尿素酶法能直观有效观察患者是否感染HP快速,安全,准确,临床检测操作方便。适用于首次胃镜检查。但不宜用于HP治疗后的评估。 那应该怎么去预防呢? 在生活中可以从以下几点降低幽门螺杆菌的感染:1.吸烟会降低幽门螺杆菌的根除率,因此吸烟者一定要戒烟;2.在外用餐用公筷,减少在外就餐的次数,如必须在外就餐应选择卫生相对干净的餐馆;3.Hp感染具有家庭聚集性,因此家中的餐具应消毒,做到“聚餐用公筷,用餐要消毒”以避免病从口入影响健康。幽门螺杆菌对温度敏感,一般加热至80℃,持续15分钟就可杀灭;消毒柜的高温杀毒就达到125℃能够杀死大部分病菌,适合大部分的餐具器皿;4.生活中注意口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口;5.日常饮食要保持清淡,少食辛辣刺激、不易消化的食物,忌浓咖啡及浓茶,少食加工肉类等含亚硝酸盐的食物;6.不宜生吃,幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天,在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一,就是不宜喝生水,不宜生吃等。

陈元鹏

住院医师

漳州市第三医院

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文章 肝硬化

大家都知道肝脏很重要,肝脏一旦受到损害,没有及时进行治疗,那随之而来的就可能是各种类型的肝病,甚至是肝硬化和肝癌。这对于患者及其家属来说,都是一种折磨和负担。那么肝不好该如何预防发展成肝硬化呢? 为什么会肝硬化? 在了解如何预防肝硬化这一问题之前,大家需要先了解的是为什么会肝硬化。 肝硬化的原因有很多,可以说它的成因很复杂。但是在我国,肝硬化最常见的病因是慢性肝病,包括乙肝和丙肝等。此外,饮酒也是肝硬化最常见的诱因之一,长期大量饮酒会导致肝细胞变性,进而导致脂肪肝、酒精肝甚至是酒精性肝硬化。 还有数据表明,由于酒精造成的肝硬化的情况有所上升。其他原因则包括长期吃一些损害肝脏的药物,以及代谢紊乱所引起的肝病等。 如何预防肝硬化? 从上面,大家可以了解到病毒感染和饮酒是肝硬化的常见诱因,因此预防肝硬化也可从以下这些方面入手,同时做好其他方面的预防工作。 1.戒酒护肝 长期饮酒对肝脏的伤害极大,其也是肝硬化的常见诱因之一。因此想要预防肝硬化,大家一定要注重对肝脏的保护,日常饮酒不宜太大,长期饮酒者最好戒酒。 2.治疗肝病 慢性肝病也是肝硬化的常见诱因,因此患上慢性肝病的人群,如乙肝患者和丙肝患者,更应警惕肝硬化。如果是不幸罹患乙肝的人群,则应避免病情进一步恶化。而丙肝由于不易被发觉,常常为人所忽略。因此大家日常应注重肝功能的检查。一经发现患有乙肝或丙肝,一定要积极进行治疗。 3.积极吃药 上面提到了有肝病的人要积极治疗,这就包括了肝病患者需按时服药和饮食要忌口。每天按时吃药,不仅有利于控制病情,还能预防肝硬化的发生。因此,肝病患者在服药方面,切不可三天打鱼两天晒网,也不能擅自停药和增加服药量。至于食物忌口,肝病患者要避免食用对肝脏有损害的食物,如辛辣刺激之物和酒等。

陈元鹏

住院医师

漳州市第三医院

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文章 乙肝防治

现实生活中,很多人都不敢跟乙肝患者接触,害怕被传染。那么,在日常生活中,如共餐、握手、打喷嚏、拥抱等行为会被传播乙肝病毒?其实,大家也不必太恐慌,乙肝的传播途径并没有那么多,日常生活多加注意卫生,提高身体免疫力,病毒自然不会找上门!下面由医生告诉大家,乙肝的主要传播途径: 一、母婴传播 母婴传播是最重要的传播途径,母亲是家庭聚集的主体,我国约有 30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致,成人肝硬化、肝癌 90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占 10%,怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是 10%,不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到 90%—95%,E 抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比 E 抗原阳性的低一半,大概 45%—40%。 二、父婴传播 父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件: 1、孩子的机体免疫系统不健全,或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷,使得在生活中接触感染乙肝病毒。2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的,免疫系统不健全的孩子中,因此,更应该引起我们的注意。 三、医源性传染 在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被 HBV 污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。 四、输血传播 输入被 HBV 感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。 五、密切生活接触传播 包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起 HBV 传播,这都叫密切生活感染。密切的日常生活接触,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。 六、性传播 对于乙肝患者是可以通过性传染的,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中,夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方一定要接种乙肝疫苗,获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。 世界卫生组织对于乙肝传播说法:“乙肝病毒并不通过共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,或在公共游泳池玩耍或类似行为。”

陈元鹏

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患者因胃痛进行复诊咨询。关注症状包括胃痛、进食后不适等。寻求医生对于病情和用药方案的调整建议。患者女性29岁

就诊科室:消化内科

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医生建议:根据患者病情,医生建议进行胃镜和肝胆胰脾彩超检查以更准确地了解病情。在药物治疗方面,除了奥美拉唑,其他药物暂不服用。患者可以直接药店购买药品。胃镜需要空腹8小时,不能喝水。同时提醒患者饮食避免辛辣刺激的食物,注意生活规律,避免过度劳累和压力。请按照医生建议进行检查和治疗。

陈元鹏

住院医师

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患者有两周的里急后重感,吃了多种药物但未见改善,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性55岁

就诊科室:消化内科

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医生建议:考虑到您的症状,可能是由肠易激综合征直肠炎结肠肿瘤等引起的。建议您口服整肠生和马来酸曲美布汀,注意休息,避免生冷辛辣刺激食物。如果7天内没有好转,建议进行肠镜检查以明确诊断。

陈元鹏

主治医师

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我最近几天总是恶心,尤其是吃完饭后,可能和我在吃的玄驹胶囊有关,想知道这是什么问题?患者男性22岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:19

医生建议:根据患者的描述,初步判断可能是急性胃炎引起的。建议停止使用玄驹胶囊,改用奥美拉唑达喜进行治疗。同时,注意饮食,避免辛辣刺激食物,保持清淡。如症状持续不改善,应及时就医,进行必要的检查以明确病因。

陈元鹏

主治医师

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