先天性膈疝发生在胎儿期。
胸腔与腹腔之间由一层肌肉分隔,称为膈。先天性膈疝患儿的膈上有孔洞,故某些腹内器官可经此进入胸腔,并压迫肺、妨碍其正常生长。
先天性膈疝可轻可重,重者可危及生命。
先天性膈疝有何症状?
出生前无症状,可能通过孕期超声检查(一种对宫内胎儿成像的影像学检查)发现。
出生后最常见的症状是呼吸困难,通常在出生后数小时内出现,有些为轻度,但大多为重度。
有针对先天性膈疝的检查吗?
有。该病一般通过孕期超声发现,出生后再通过胸片检查确认。若出生后疑诊此病也可行胸片检查。
怀孕期间如何治疗先天性膈疝?
孕期无法治疗,但医生可能会将您转给在这方面经验丰富的医生,通过定期检查监测胎儿健康状况。
出生后如何治疗先天性膈疝?
治疗取决于症状和严重程度,通常包括多步。
首先会治疗呼吸困难等肺部问题,通常借助:
- 呼吸管–经咽部插入肺内,另一端连接呼吸机,也称“插管”。
- 鼻胃管–经鼻插入胃内,可吸出多余的液体和气体。
- 静脉导管。
- 脐静脉导管–插入脐带中某根血管。
如果呼吸管效果欠佳,则可能需使用体外心肺机器,也称“体外膜肺氧合(ECMO )”,能接替心肺功能,将血液从孩子体内泵出、溶入氧气,再泵回体内。
呼吸等肺部问题得到控制后,还需手术,通常在出生后数日进行,但时机取决于具体情况。术中,医生会将腹内器官放回腹腔,并闭合膈上的孔洞。
术后恢复期间通常需使用呼吸管或体外心肺机器。
先天性膈疝会造成长期问题吗?
这取决于个体情况,但长期问题发生率较高,包括:
- 呼吸等肺部问题
- 体重增加或生长发育异常
- 消化问题
- 学习问题或听力损失

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