什么是脑积水？

脑脊液是围绕和保护脑和脊髓的液体，而脑积水是指脑部有过量脑脊液，有时可压迫脑部。

出生过早或出生时有脑部问题的婴儿较容易发生脑积水。头部损伤或累及脑部的其他问题也可造成任何年龄的人发生脑积水。

有什么症状？

婴儿的主要症状是头部表现：

• 比正常情况大
• 增大很快
• 形状异常
• 囟门(头顶的软性区域)外凸
• 头皮静脉突出

年龄较大婴儿和儿童的症状包括：

• 头部比正常情况大
• 头痛(常在早晨)
• 双眼持续向下看，无法向上看
• 恶心和呕吐
• 不感到饥饿
• 困倦感

有针对性检查吗？

会。对于新生儿，可实施超声检查，即利用声波对脑部成像。医护人员还会测量婴儿的头围，以判断头部增大速度。对于年龄较大的儿童，可采用磁共振成像(MRI )或计算机断层扫描(CT )等其他影像学检查来创建脑部图像。

还可能采用“腰椎穿刺”(有时称为“脊椎抽液”)，即在孩子的腰部置入一根细穿刺针，以测定脑脊液压力；或许还会抽取小量脑脊液，以检查是否有问题。

如何治疗？

可采用手术治疗，即创建一条通道，从而从脑部引流出多余的脑脊液。最常用的手术有 2 类：

• 分流术–即将分流装置置入脑内充满液体的间隙，该装置连接着一根置于皮肤下方的导管，可将液体排入腹部、心脏或胸部，有助于从脑部引流多余的脑脊液。
• 第三脑室造口术–即在脑部创建一个小开口，以帮助引流多余的脑脊液。

采用哪种手术取决于患儿年龄和脑积水病因。

孩子的生活将会怎样？

对于接受脑积水分流术的儿童，大多需要至少再进行 1 次手术以固定或改变分流系统，称为“分流修复”。许多儿童的一生中需要多次手术，因为随着年龄增长，分流导管可能伸展或移出原位。分流系统也可因其他原因而逐渐失效。

接受脑积水治疗的儿童可发生下列问题：

• 分流装置的问题–分流装置有时会引起感染或出现故障，孩子可能因此发生病情突然恶化，症状包括感染、头痛或呕吐。如果发生这些症状，应立即带孩子就诊。
• 癫痫发作–指脑部出现异常电活动波。患儿可能出现猛然抽动、僵硬、持续数秒无反应和凝视或者昏倒。若开始出现癫痫发作，应立即带孩子就诊。
• 发育迟缓–部分脑积水儿童存在发育迟缓和学习问题，也许较晚才能学会大多数儿童能做的某些事情，或根本学不会，比如学习如何坐、行走和说话。如果医生担心这点，可能将您转介给“早期干预”项目以寻求帮助。部分有学习问题的儿童需要针对教育的特殊学习计划。

成人会患脑积水吗？

会。成人可在头部损伤或其他脑部问题后发生脑积水，其症状有时与儿童一样。

部分年龄较大的成人可发生“正常压力性脑积水”，症状包括：

• 思考和记忆方面的问题
• 行走困难
• 漏尿或其他膀胱控制问题

针对成人脑积水的检查和治疗与儿童一样。