什么是甲状腺功能亢进症（甲亢）

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是指由于甲状腺本身原因或甲状腺以外的原因导致的甲状腺功能增强，甲状腺合成、分泌的甲状腺激素增多，进入血液循环，作用于全身组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。

甲亢的症状有哪些？

知道了甲状腺激素的作用，就容易理解甲亢（甲状腺激素过多）时身体的症状，因为这些症状是因为身体中甲状腺激素过多造成的。

• 容易激动、精神过敏、情绪不稳、易被激惹、易怒；
• 言语增多、烦躁失眠、焦虑多疑、心悸（心慌）、心动过速；
• 乏力、怕热、多汗、皮肤温暖潮湿；
• 食欲亢进、大便次数增加或腹泻；
• 女性月经稀少、男性阳痿、男性乳房发育、甲状腺肿大（肿大明显者可引起呼吸或吞咽困难）。

临床上不同的甲亢患者症状表现不一，轻重差别比较大，女性患者心悸、情绪不稳定较多见，而男性患者多食易饥、消瘦、乏力常较典型。

甲亢饮食治疗中的三高一限

甲亢的营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充，纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身营养状况，防止营养不良的发生。

营养治疗一般遵循“三高一限”，指的是高能量、高蛋白、高维生素饮食，限制碘的摄入。

高能量饮食

甲状腺激素分泌增多促进三大营养物质代谢，加速氧化，产热与散热均明显增多，基础代谢率异常增高，故每天需要增加总能量，才能纠正体内能量的过度消耗。

甲亢患者每天总能量建议摄入可达到 3000~3500kcal（12 552~14 644kJ），比正常人增加 50%~70%，以满足过量的甲状腺激素分泌引起的代谢率的增加。每天给予充足的碳水化合物（糖类），用以纠正过度的能量消耗。

高蛋白饮食

生理剂量的甲状腺激素可以促进蛋白质合成，但过多的甲状腺激素会加速蛋白质的分解，容易导致体内负氮平衡。故应适量提高蛋白质的摄入以纠正或预防负氮平衡的产生。

甲亢患者，每日每公斤体重可供给蛋白质在 1.5g 以上，同时要保证优质蛋白质的摄入比例。

高维生素饮食

甲状腺激素是多种维生素代谢的必需激素。甲亢时 B 族维生素、维生素 C 以及维生素 A 消耗量明显增多，在组织中含量均会减少。维生素 B1 对甲状腺有一定的抑制作用，而甲亢患者对于维生素 B1 的需要量及尿中的排出量均增加，对维生素 C 的需要量也会增加。

甲亢患者每日要摄入丰富的多种维生素。由于甲亢患者高代谢高消耗，从而消耗大量的酶，多种水溶性维生素容易缺乏，特别是 B 族维生素。维生素 D 是保证肠道钙、磷吸收的主要物质，要保证充足供给。同时还应补充适量的维生素 A 以及维生素 C。

限制碘的摄入

碘是参与甲状腺激素合成的独具生理意义的元素，人体甲状腺中含碘量是人体总量的 20%。人体摄取的碘大多在胃肠道内还原为碘化物后再被吸收。碘本身在体内蓄积过多或大量的摄入碘可能加速甲状腺激素的合成也可能诱发甲亢，或使甲亢症状加重。因此要禁用含碘食物和含碘药物，对各种含碘的造影剂也应慎用。