心悸、情绪不稳定?警惕甲亢!

黄兰·对心血管疾病,呼吸系统疾病,内分泌系统疾病,消化系统疾病,风湿系统疾病,神经系统疾病等等内科系统疾病都有一定了解和掌握。能处理常见病和多发病的诊治。
黄兰
对心血管疾病,呼吸系统疾病,内分泌系统疾病,消化系统疾病,风湿系统疾病,神经系统疾病等等内科系统疾病都有一定了解和掌握。能处理常见病和多发病的诊治。

什么是甲状腺功能亢进症(甲亢

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是指由于甲状腺本身原因或甲状腺以外的原因导致的甲状腺功能增强,甲状腺合成、分泌的甲状腺激素增多,进入血液循环,作用于全身组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。

甲亢的症状有哪些?

知道了甲状腺激素的作用,就容易理解甲亢(甲状腺激素过多)时身体的症状,因为这些症状是因为身体中甲状腺激素过多造成的。

临床上不同的甲亢患者症状表现不一,轻重差别比较大,女性患者心悸、情绪不稳定较多见,而男性患者多食易饥、消瘦、乏力常较典型。

甲亢饮食治疗中的三高一限

甲亢的营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充,纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身营养状况,防止营养不良的发生。

营养治疗一般遵循“三高一限”,指的是高能量、高蛋白、高维生素饮食,限制碘的摄入。

高能量饮食

甲状腺激素分泌增多促进三大营养物质代谢,加速氧化,产热与散热均明显增多,基础代谢率异常增高,故每天需要增加总能量,才能纠正体内能量的过度消耗。

甲亢患者每天总能量建议摄入可达到 3000~3500kcal(12 552~14 644kJ),比正常人增加 50%~70%,以满足过量的甲状腺激素分泌引起的代谢率的增加。每天给予充足的碳水化合物(糖类),用以纠正过度的能量消耗。

高蛋白饮食

生理剂量的甲状腺激素可以促进蛋白质合成,但过多的甲状腺激素会加速蛋白质的分解,容易导致体内负氮平衡。故应适量提高蛋白质的摄入以纠正或预防负氮平衡的产生。

甲亢患者,每日每公斤体重可供给蛋白质在 1.5g 以上,同时要保证优质蛋白质的摄入比例。

高维生素饮食

甲状腺激素是多种维生素代谢的必需激素。甲亢时 B 族维生素、维生素 C 以及维生素 A 消耗量明显增多,在组织中含量均会减少。维生素 B1 对甲状腺有一定的抑制作用,而甲亢患者对于维生素 B1 的需要量及尿中的排出量均增加,对维生素 C 的需要量也会增加。

甲亢患者每日要摄入丰富的多种维生素。由于甲亢患者高代谢高消耗,从而消耗大量的酶,多种水溶性维生素容易缺乏,特别是 B 族维生素。维生素 D 是保证肠道钙、磷吸收的主要物质,要保证充足供给。同时还应补充适量的维生素 A 以及维生素 C。

限制碘的摄入

碘是参与甲状腺激素合成的独具生理意义的元素,人体甲状腺中含碘量是人体总量的 20%。人体摄取的碘大多在胃肠道内还原为碘化物后再被吸收。碘本身在体内蓄积过多或大量的摄入碘可能加速甲状腺激素的合成也可能诱发甲亢,或使甲亢症状加重。因此要禁用含碘食物和含碘药物,对各种含碘的造影剂也应慎用。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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孕妇体重随妊娠月份相应增加。一般及时治疗预后较好。甲亢合并妊娠治疗周期较长。简介甲亢合并妊娠,是指女性患者在妊娠期间同时患有甲状腺功能亢进的病症。甲亢发病机制未明,目前公认是遗传因素和环境因素共同作用的自身免疫性疾病。妊娠合并甲亢时,会对孕妇及胎儿带来一定危害,如早产、流产、孕妇甲亢危象(表现为心率快,高热)等。在妊娠妇女中,约0.2%合并甲亢。症状表现甲状腺弥漫性肿大、突眼、手震颤为甲亢合并妊娠的三大主征。女性正常妊娠时,由于甲状腺形态和功能的变化,会产生很多类似于甲亢的临床表现,主要表现为多食、畏热、多汗等;还可表现为甲状腺同程度的肿大、手部颤动、颈部血管杂音等;严重的可出现甲亢危象,可能会危及生命。诊断依据患者有甲亢表现,如多食、多汗、消瘦、怕热、情绪易激惹等;同时血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L,游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。是否具有传染性?否是否常见?发生率较低。国外发病率为0.02%-0.2%,国内发病率为0.1%-0.2%[3]。是否可以治愈?可以治愈。遵医嘱进行及时治疗的患者可以正常妊娠。是否遗传?是是否医保范围?是
黄兰·对心血管疾病,呼吸系统疾病,内分泌系统疾病,消化系统疾病,风湿系统疾病,神经系统疾病等等内科系统疾病都有一定了解和掌握。能处理常见病和多发病的诊治。张秀英副主任医师北京大学人民医院
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