烤瓷桥修复

固定义齿修复

定义:

固定义齿是指修复牙列中一个或者几个缺失牙的修复体。靠粘接剂或者固定装置与缺失牙两侧预备好的基牙或者种植体连接在一起,从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。从义齿分类上它属于局部义齿一类,但是由于固定桥不能自由摘戴,故而又称为固定义齿。固定桥的结构很像工程上的桥梁结构,所以又称之为固定桥。

病因:

患者缺失一个或者几个缺失牙,想要恢复美观及咬合,恢复牙列完整性的修复体。

特点:

优点:固定桥不需要患者来回摘戴,比较方便;咀嚼效能高;比较舒适,异物感小,对发音基本无影响;美观性好。

缺点:主要依靠基牙牙冠和粘接剂固位,基牙预备量大,活髓牙有露髓的风险;适应症严格,要求缺失牙数目少,没有软硬组织缺损;只能在口内清洗,要求有较好的口腔卫生习惯;损坏后基本无法修补,需要重新制作。

适应症:

1.缺失牙的数目:如果是缺失一个牙齿,那么除了尖牙和第二磨牙,都可以修复,尖牙位于牙列转角处,而第二磨牙后方没有基牙,所以都不是固定桥的适应症。另外,如果缺失牙多于一个,那么固定修复可以修复前牙区的切牙的 1-4 个牙,后牙区 1-2 个牙齿。

2.缺牙的部位:一般来说,只要不是有一边为游离缺失,只要前后的基牙条件允许,都可以选择固定桥修复。前方所说的尖牙和第二磨牙位置也是可以行固定桥修复的。

3.基牙的条件:牙冠形态正常,有足够的合龈距离和近远中径,组织健康或者虽然缺损但是剩余牙体组织能满足抗力,固位型的要求。牙根粗壮,最好多根分叉大的好,根冠比>1,因为固定桥是爸缺失的牙的所受的力量加载到旁边的基牙上,因此基牙相当于要承受比原先更大的力量,没有粗壮的牙根是不可以的。基牙的牙髓无病变或者经过的完善的根管治疗。基牙的牙周组织健康,无明显的松动。基牙不能过度倾斜,轻度的倾斜可以通过调磨,如果倾斜度过大,还要行固定桥修复,则需要先考虑行正畸治疗。

4.固定桥修复还要考虑患者的咬合关系,对合牙不能过长,合接触良好,磨耗度正常,口腔卫生较好,这样的固定桥修复,边缘不易龉坏,修复效果稳定。

注意事项:

1.固定桥修复尤其要注意对基牙的保护,如果是活髓牙做基牙,如果出现疼痛,要及时找医生复诊,酌情是否要行根管治疗。如果出现了合干扰,则需要检查咬合,发现早接触点与合干扰点后进行调改。

2.要注意维护口腔卫生,预防基牙出现龉坏,小面积的龉坏可以酌情充填,范围增大时,可能需要拆除修复体后再行治疗。

3.保护牙周组织,首先粘接时要去净剩余粘接剂,否则对牙龈刺激,造成牙龈红肿,长期会引起牙龈退缩。不要嵌塞食物,如果是与邻牙食物嵌塞,要学会用牙缝刷,清理干净。如果是龈外展隙和桥体龈端食物嵌塞,则很大可能需要拆除重新制作。

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