动静脉内瘘血栓和狭窄是怎样形成的?
对于做血液透析治疗的人群,都非常了解动静脉内瘘是做什么的,也都知道它是延续生命的生命线。现在我们来了解一下它的并发症之一血栓和狭窄。
糖尿病,吸烟,高龄等人群血管条件差,反复静脉穿刺、高血压等因素导致的血管硬化和破坏,静脉较细等因素是血栓和狭窄的根源。早期内瘘出现血栓和狭窄的主要原因考虑手术因素,某些对麻药不敏感手术疼痛剧烈会导致血管痉挛,血管内膜损伤、动脉和静脉吻合口太小、静脉受压,静脉吻合口扭转等诸多因素。术后局部压迫包扎过紧、局部血肿压迫、睡眠时内瘘侧受头部压迫时间过长,体位不当致内瘘受压等。内瘘的使用不当,如内瘘没有成熟就过早使用,反复在同一针眼穿刺,造成静脉壁及内膜损伤;透析结束后压迫止血方法不当、绑带包扎过紧或压迫时间过长。全身因素最长见的是低血压,高凝状态、腹泻、脱水过多致低血容量也是导致动静脉内瘘血栓和狭窄的原因。对于这些形成的原因给予针对性的措施是保护动静脉内瘘的最好办法。
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