基底细胞癌

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住院医师朱佳妮
朱佳妮,住院医师,吉安市中心人民医院,皮肤科

BCC转移很罕见,发生率仅0.0028%’0.55%,治疗当中最主要的挑战是可能出现局部复发,复发危险因素包括肿瘤直径>2cm、位于面部中间部分(H区) 或耳部、病程长、切除不完全、增长迅速的组织学类型、周围神经或血管浸润以及免疫抑制等。BCC好发于面颈部,当BCC浸润面部重要的气管如眼、耳、鼻和唇部时,手术可能引起毁灭性的社会和生理功能障碍,如耳聋、失明以及外貌的改变等。因此,皮肤基底细胞癌的治疗应当是个体化的,要考虑具体病例的特点,治疗的选择应综合考虑患者年龄、个人需求以及肿瘤部位、大小和组织学类型等。

BCC治疗的目标是治愈肿瘤,同时最大限度地保障功能与美观。手术切除或切除后植皮通常是最有效、最理想的治疗方法,但是考虑到美观、功能、患者要求等因素,也可选择放疗作为初始治疗方法以达到最佳的总体效果。对于低危、表浅型皮肤基底细胞癌的患者,若手术或放疗无法实行或存在禁忌症,也许可考虑局部治疗,尽管治愈率偏低。局部治疗方法有光动力疗法、刮除法、激光、冷冻等,局部外用维A酸霜、咪喹莫特软膏、5一氟脲嘧啶软膏等也有一定的疗效。 

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