急性荨麻疹的治疗
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朱佳妮
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本病治疗基本原则为：抗组胺、降低血管通透性、对症处理。本病的根本治疗是去除病因，但病因复杂，如不能去除病因，应减少诱发因素。对症治疗及药物治疗是本病治疗关键。
抗组胺药物的应用：各种抗组胺Hl受体药物均有效；第一代抗组胺药物，可选用扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等药物，但嗜睡作用明显，特殊作业者，如驾驶员、高空作业者等应注意；如不能耐受第一代抗组胺药引起的嗜睡，可选用第二代抗组胺药物，如咪唑斯汀、西替利嗪、氯雷他定、特非那定等药物，通常2种联用。
降低血管通透性： 可选用维生素C及钙剂，与抗组胺药物有协同作用，缩短病程 。
对症处理：如伴有腹痛，可予解痉药物，阿托品、普鲁本辛、654—2等药物；对脓毒血症、败血症等由感染引起者，应立即使用抗生素抗感染治疗，并查找感染灶，积极处理感染病灶。
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药物性皮炎患者在饮食上要注意什么？ 药物性痤疮患者在饮食上要注意减少辛辣刺激及海鲜的摄入，酒类也要避免饮用。很多重型药物性皮炎患者皮肤大面积剥脱或有大量渗出的情况，需积极摄入高蛋白食物比如牛奶、鸡蛋等以补充消耗的蛋白。 药物性皮炎患者在生活中要注意什么？ 首先要避免再次使用导致过敏的药物，结构类似的药物也要尽量避免使用。 其次要积极的进行治疗； 第三要加强皮肤的护理，比如渗液处予以湿敷，累及眼睛的要定期冲洗避免感染，累及口腔的要多漱口加强清洁。 药物性皮炎可以预防吗？怎么预防？ 最根本的预防方法就是不使用可能导致药物性皮炎的药物，但这在很多时候非常困难。因为药物种类众多，我们很难预测患者是否在使用这种药物后会出现过敏的现象，但现在也有一些预防的方法，比如使用抗生素类药物前进行皮试；比如在使用某些特殊药物前可以进行基因型检测（如别嘌呤醇）。 药物性皮炎患者怎么防止出现严重的并发症？ 一旦出现药物性皮炎，需要及时就诊进行治疗。 多数药物性皮炎症状较轻，通过正规的治疗可以得到很好的改善。 重度药物性皮炎患者病情较重，需到正规医院积极治疗，必要时住院治疗
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BCC转移很罕见，发生率仅0．0028％’0．55％，治疗当中最主要的挑战是可能出现局部复发，复发危险因素包括肿瘤直径>2cm、位于面部中间部分(H区) 或耳部、病程长、切除不完全、增长迅速的组织学类型、周围神经或血管浸润以及免疫抑制等。BCC好发于面颈部，当BCC浸润面部重要的气管如眼、耳、鼻和唇部时，手术可能引起毁灭性的社会和生理功能障碍，如耳聋、失明以及外貌的改变等。因此，皮肤基底细胞癌的治疗应当是个体化的，要考虑具体病例的特点，治疗的选择应综合考虑患者年龄、个人需求以及肿瘤部位、大小和组织学类型等。 BCC治疗的目标是治愈肿瘤，同时最大限度地保障功能与美观。手术切除或切除后植皮通常是最有效、最理想的治疗方法，但是考虑到美观、功能、患者要求等因素，也可选择放疗作为初始治疗方法以达到最佳的总体效果。对于低危、表浅型皮肤基底细胞癌的患者，若手术或放疗无法实行或存在禁忌症，也许可考虑局部治疗，尽管治愈率偏低。局部治疗方法有光动力疗法、刮除法、激光、冷冻等，局部外用维A酸霜、咪喹莫特软膏、5一氟脲嘧啶软膏等也有一定的疗效。
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如何诊断甲银屑病？ 病史：患者有银屑病病史，其它部位有银屑病皮损。 指甲损害符合银屑病表现。 真菌检查阴性。 活检病理符合银屑病，特别是如果甲是唯一表现。 鉴别 尽管甲银屑病有一定特征，但并不是特异的，也可见于其它疾病，如甲凹点，除了常见于银屑病，也见于斑秃、湿疹、甲癣及扁平苔藓等，偶见于正常人。甲银屑病很容易与其它甲病混淆，如甲真菌病、扁平苔藓、斑秃甲改变、毛发红糠疹等。 治疗 加强日常防护。尽量不要美甲和咬指甲，以避免损伤甲；如果工作环境潮湿、需要接触腐蚀性化学品，应戴手套；在洗手或洗澡后应及时擦干指甲和甲周皮肤，并坚持使用保湿剂；应勤剪指甲。 轻度银屑病以外用药为主，封包效果更好。可以外用糖皮质激素软膏、维生素 D3 衍生物、0.1%他克莫司软膏和 0.1%他扎罗汀凝胶或乳膏等。 中到重度甲银屑病需要口服药。可以口服甲氨蝶呤、阿维 A、环孢素或生物制剂。除了配合外用药，亦可局部注射糖皮质激素。
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