分级治痘的方法

痘痘,也就是痤疮,是一种与雄激素有关的皮脂腺毛囊炎症。当人们步入青春期,因身体发育的需要,体内的雄激素分泌增加,从而刺激皮脂腺过度分泌、开口堵塞,有的甚至继发了一种叫痤疮丙酸杆菌的细菌感染,表现面部、胸背部等皮脂腺稠密部位粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿,甚至出现疤痕。

由于痤疮症状多样,因此,其治疗并非一成不变的,按照痤疮分级用药,可以起到事半功倍的效果。根据痤疮的严重程度和性质,将痤疮分为四级。

一级,仅表现面部粉刺,可以外用维甲酸类药物,比如,阿达帕林凝胶、异维 A 酸凝胶、维 A 酸乳膏等,由于药物有光敏性,建议睡前使用。

二级,除了粉刺,还合并有丘疹、脓疱等,可以在外用维甲酸类药物同时,配合口服抗生素,比如罗红霉素、克拉霉素。

三级,除了面部,胸背部也出现了二级痤疮的症状特征。仍然主张外用维甲酸类药物,同时配合抗生素口服。如效果不佳,可以单纯口服维甲酸类药物,比如异维 A 酸软胶囊,维胺酯胶囊等。对内分泌检查明确雄激素水平偏高的男性可以口服安体舒通或螺内酯片,女性口服达英 35。

四级,在三级症状的基础上,合并有结节、囊肿、疤痕等。可以在炎症控制的基础上,采用持续口服维甲酸类药物作为一线治疗。如有条件,还可以配合红蓝光、光动力、果酸刷肤等疗法。

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