定期复诊，能解决什么问题？

1.及时发现房颤复发

房颤在转复为正常窦性心律后，部分患者仍可能复发。即使在排除了多种危险因素，如吸烟、饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停等，仍不能保证房颤不复发。而且，对于何时复发，目前还无法评估，有些患者短时间内就复发了。房颤复发后容易导致心房血栓形成，使得患者卒中风险增加。因此，房颤患者定期复诊复查很重要，来评价各种治疗方法的治疗效果，如射频消融术后复诊，可及时发现房颤复发，以便及时处理。

2.评价药物疗效

持续性房颤患者要严格控制心室率，通常需要长期服用控制心室率的药物，如美托洛尔、阿替洛尔、地尔硫卓、地高辛等。定期复诊可评价药物控制心室率的疗效，调整药物剂量。

3.早期发现并发症

房颤射频消融术可能引起多种并发症，如出血、血肿、血管夹层、心房食道瘘等，这些并发症都需要通过复查、早期发现，以免导致严重后果。

电复律的并发症与所用电量大小有关，可导致心律失常、心肌损伤、低血压、急性肺水肿以及各种栓塞性疾病。房颤本身可导致各种并发症，常见的包括心脏衰竭、卒中或其他血栓性疾病。通过复查可以及时发现并发症，及时处理。

4.评估凝血功能

在房颤转复、房颤射频消融术后，需要抗凝治疗，持续性房颤患者也可能需要抗凝治疗。患者定期复诊可以复查凝血功能，评估栓塞风险，监测肝肾功能。

房颤患者通常多久去看一次医生？

每位房颤患者情况不同，因此复诊间隔和频率有差异。

服用华法林时可能需要频繁复诊

房颤患者服用抗凝药来防止卒中非常必要，医生会关注“INR”这个指标，一般控制在 2-3，过高有出血风险，过低有卒中风险，因此监测这个指标很有必要。初始服用华法林抗凝治疗时，在 INR 未达到适宜数值前，每周甚至几天就需要监测一次，稳定后，可以每 4 周监测 1 次。如果情况变化，需调整剂量，监测频率又会加强。

射频消融术后如何复诊

射频消融术后第一个月一般每周都需要看医生，之后每月复查 1 次，3 个月后可以间隔 3~6 个月复查 1 次，1 年后每年至少随访 1 次，及时发现患者的病情变化。

慢性房颤患者复诊根据情况

病情比较稳定的慢性房颤患者，可 1~3 个月复诊 1 次。医生在评估病情后会给出建议，如果突发不适症状或病情发生变化，因尽快复诊。

复诊时会做哪些检查？

房颤患者复诊时，需要做哪些检查不是一成不变的，根据患者的病情来定，有时可能只做心电图，也可能只是抽血检查凝血功能，有时则需要多项检查。

心电图

通过这项检查来看患者是否存在房颤和其他的心律失常，还能反映心室率快慢，是房颤患者复查最常做的检查。

动态心电图

有的患者房颤发生很短暂，常规的心电图无法捕捉，医生给予动态心电图，有助于发现短暂发生的房颤（短阵房颤）及无症状性房颤，可用于评估射频消融术和药物治疗效果。

超声心动图

这项检查可以明确有无心脏结构和功能的异常，查看心房大小及是否有心房内血栓形成。

凝血功能

对于口服抗凝药物治疗（如华法林）的患者，这项检查很有必要，用来评价抗凝效果，对出血风险进行把控。

生化检查、甲状腺功能检查

服用新型抗凝药物，如达比加群等，可以不用常规复查凝血功能，但需要监测肝肾功能。一些控制心室率的药物可能影响甲状腺功能，如胺碘酮，需要定期抽血复查。