病因：

疾病因素

不良饮食习惯如三餐不按时就餐、偏食、挑食、节食、过度减肥、盲目服用减肥药等，会引发体重下降。

需要做的检查

1.体格检查

医生观察患者步态、面容、营养状况、皮肤黏膜及弹性，测量体重，计算BMI，观察有无贫血、水肿等。

2.实验室检查

（1）三大常规检查：了解有无感染性疾病，有无尿糖阳性，有无大便隐血，有无肠道寄生虫感染等。若白细胞、中性粒细胞偏高，提示感染；尿糖阳性，考虑血糖升高，糖尿病可能性大；如果存在大便隐血的阳性，考虑消化道相关疾病的可能性大。

（2）血生化检查：若有转氨酶偏高，白蛋白降低，考虑慢性肝病；肌酐、尿素氮升高，考虑肾脏疾病。

（3）内分泌激素的测定：疑有甲亢时行甲状腺功能检查、甲状腺彩超检查、甲状腺ECT检查，如FT3、FT4升高，TSH下降，提示甲亢，继续分析病因。

（4）PPD试验 、结核杆菌抗体试验、结核杆菌Ｔ细胞试验检测有利于结核病的诊断。

3.影像学检查

（1）X线片：单纯X线片简便、经济、快捷，对一些疾病有筛选的作用，例如肺结核、肺部肿瘤等。

（2）CT影像：由于各个组织的CT值不同，对消化道肿瘤、肺部结核、慢性肝病等有协助诊断的作用。

（3）磁共振成像（MRI）：对实质脏器，如肝脏、肾脏、胰腺、卵巢等肿瘤有诊断价值，另外，做加强磁共振，有利于判断血运情况及肿瘤性质。

4.其他检查

（1）胃肠镜检查：通过胃肠镜检查可以协助诊断胃肠道疾病，判断粘膜溃疡、糜烂情况，如发现占位病变，可直接行病理检查，进一步明确肿瘤性质。

治疗原则

消瘦的治疗是对因治疗，所以应该对患者进行综合分析，诊断引起患者消瘦的病因并应用相应的治疗方式进行治疗，提高患者生活质量。

家庭处理

日常应注意养成良好饮食习惯，加强营养，三餐按时就餐，避免节食、偏食、挑食。

专业治疗

1.原发病治疗

（1）糖尿病：新发2型糖尿病患者可以考虑口服降糖药治疗，病程长或者口服降糖药疗效差的可以考虑采用胰岛\t素皮下注射治疗。

（2）甲亢：根据病情选择药物保守治疗、放射性碘131治疗及手术治疗。

（3）慢性胃炎：给予抑酸护胃以及动力助消化药物对症治疗，如幽门螺旋杆菌阳性，必要时可以根除幽门螺旋杆菌。

（4）肺结核：一旦确诊，应该及时的进行标准抗结核药物的治疗。

（5）肾上腺皮质功能减退症：治疗主要药物替代治疗。

2.药物治疗

（1）二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、胰岛素等：适用于糖尿病患者，治疗期间需要定期的检测血糖以及调整药物的剂量，避免低血糖的发生。

（2）甲硫咪唑：用来治疗甲亢，但是长期应用有可能引起甲减，停药以后容易造成病情的复发。

（3）奥美拉唑、多潘立酮等：可以抑制胃酸的分泌，可以助消化，促动力、增强食欲。

（4）异烟肼、利福平：是治疗肺结核的常用药物，但是服用期间容易产生不良反应，比如胃肠道的不适，肝功能损害，应该在医生的指导下服用。

（5）氢化可的松：是治疗肾上腺皮质功能减退的常用药物，属于糖皮质激素的替代治疗，但是容易出现水肿、低钾，应该注意监测电解质，防范离子紊乱。

3.物理治疗

针对消瘦患者，目前常用的物理疗法有超短波、微波，低频脉 冲电疗、电脑中频电疗等。短波、超短波、微波等高频电疗，其作用可改善胃肠道蠕动，促进胃肠道动力，增强食欲。

4.其他治疗

（1）针灸治疗：通过针灸针刺，它可以起到促进胃肠蠕动的作用，而且也可以改善胃肠道的功能，帮助消化吸收，增强食欲。

（2）穴位贴敷治疗：刺激合适的腧穴能够起到增强食欲，促进胃肠动力的作用，比如中脘穴、足三里穴，通过穴位刺激，作用于消化器官内外的某些感受器，促进食欲。

日常护理

1. 适当运动，加强锻炼，促进胃肠蠕动，增强食欲。

2. 控制原发疾病，注意营养平衡、提高机体抵抗力。

3. 合理规划饮食，控制好体重，最好维持在正常的体重范围之内。

预防

1. 注意养成良好的饮食生活习惯，三餐按时就餐，避免挑食、偏食、节食。

2. 保持心情舒畅，避免抑郁、焦虑，多锻炼身体，提高自身的抵抗能力。

3. 注意控制血压、血糖、血脂，定期体检。