结肠憩室,这个看似微不足道的肠道问题,却可能隐藏着巨大的健康风险。那么,结肠憩室究竟需要治疗吗?
事实上,80%-85%的结肠憩室患者终身不会有任何症状,无需治疗。然而,15%-20%的患者会出现憩室发炎的情况,这时就需要进行相应的治疗。
结肠憩室发炎的原因,通常是粪便块嵌入憩室内部,导致细菌感染。这与阑尾炎的发病原理相似。那么,结肠憩室发炎有哪些症状呢?
结肠憩室平时没有任何症状,但发炎后,患者会出现腹痛、发烧、恶心、呕吐等非特异性症状。这些症状与急性阑尾炎非常相似,经常导致误诊。此外,结肠憩室发炎后,血液中的白细胞计数会升高,B超检查也可能发现腹腔积液。在没有CT的年代,这些症状和体征很难与阑尾炎区分开来。
体检时,医生会在憩室所在部位发现压痛。当然,如果憩室炎症穿孔,形成腹膜炎,则会出现腹膜炎的体征。
腹部CT是诊断结肠憩室和憩室炎最有价值的手段。
那么,结肠憩室会恶变吗?
结肠憩室是一种良性病变,一般不会恶变。但有研究表明,结肠憩室炎患者的结肠癌检出率是1%到2%,比普通人群的患病率要高。这可能与长期慢性炎症刺激有关,因为慢性炎症是诱发肿瘤的一个因素。
因此,有结肠憩室的朋友需要注意定期进行结肠镜复查,了解憩室是否有增大或增多,同时观察是否有新生病变。
需要强调的是,结肠憩室急性发炎时,憩室壁薄而脆弱,肠道鼓气容易造成穿孔。因此,在憩室急性发炎时,不建议进行结肠镜检查。一般需要等待炎症消退6到8周后,才能进行结肠镜检查,以确保安全。

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