随着我国老龄化社会的到来,高血压的发病率逐年攀升,尤其是老年高血压,其患病率已高达49%,在80岁以上人群中更是接近90%。老年高血压患者更容易并发脑卒中、心肌梗死等严重并发症。那么,老年高血压多少才算是正常?何时需要开始降压治疗呢?
老年高血压的特点包括:
- 随着年龄增长,血管弹性减弱,导致收缩压升高,舒张压正常或稍低,脉压差增大。
- 血压调节能力下降,血压容易受体位、饮食、情绪、季节等因素影响,出现体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。
- 常合并多种疾病,如糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全和脑血管病等,治疗难度大,预后较差。
- 容易出现假性高血压,原因是严重动脉硬化导致袖带加压时难以压缩肱动脉。
那么,老年高血压多少才算正常呢?对于一般健康状况良好、无明显靶器官损害的老年人,可以考虑较为严格的血压控制(如<140/90 mmHg)。但对于健康状况较差、行动不便、认知功能障碍、独居、合并明显器质性疾患、身体衰弱者,血压控制应更为宽松(<150/90 mmHg甚至更高)。
降压治疗包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是生活方式干预,包括饮食、运动、戒烟限酒、保证充足睡眠等。首先建议进行非药物治疗,如调整饮食结构、增加运动量、戒烟限酒等。其次,对于高龄老年人,非药物降压更安全。最后,进行非药物治疗的同时,别忘了定期监测血压,当血压≥150/90时,应及时启动药物治疗。
总之,老年高血压患者需要密切关注血压变化,积极采取非药物和药物治疗措施,以降低心脑血管疾病的风险,提高生活质量。
以下是一些与老年高血压相关的科室和治疗方法:
- 心血管内科:负责高血压的诊断、治疗和随访。
- 神经内科:负责高血压合并脑卒中的诊断和治疗。
- 肾内科:负责高血压合并肾功能不全的诊断和治疗。
- 内分泌科:负责高血压合并糖尿病的诊疗。
- 康复科:负责高血压患者的康复治疗。
以下是一些常用的降压药物:
- ACE抑制剂:如卡托普利、依那普利等。
- ARBs:如氯沙坦、缬沙坦等。
- 钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平等。
- β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等。
- 利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等。
以下是一些预防高血压的生活习惯:
- 保持健康体重。
- 合理膳食,多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃盐和油腻食物。
- 适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度运动。
- 戒烟限酒。
- 保证充足睡眠。

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