拔牙术禁忌症

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主治医师张茂全
张茂全,主治医师,东宁市人民医院,口腔综合科

三,拔牙术中像心血管系统疾病,凡有高血压病、心胜病的患者,拔牙前应了解其疾病性质和轻重程度。在疾病发作期间,不宜拔牙。轻度高血压病员,一般可以拔牙,中等程度的高血压病员(如老年病人血压在 170/100 毫米汞柱),拔牙前应给以镇静剂。有自觉症状或重度的高血压病员,应采取降压措施,使血压下降稳定后再行拔牙。

有心脏病而无明显心力衰竭的病员,一般可以拔牙。但应根据不同病情,术前给子适当用药。如心律不齐者,应针对其性质予以处理,冠心病者,可术前先给予潘生丁等药物治疗:风湿性或先天性心脏病者,为预防发生细菌性心内膜炎,拔牙手术前后应使用抗菌素共 5~6 天:心绞痛者,应备有心脏冠状动脉扩张药物如硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯等,以防意外。患有心血管系统疾病的病员,可在麻醉或拔牙时,由于精神紧张引起心率加速或血压升高,故必须耐心解释,消除其顾虑。麻醉时,麻醉剂中切不可加肾上腺素。为了加强麻醉效果,可选用利多卡因。年纪太大的此病患者也不建议拔除,尽可能自行脱落。

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