一期梅毒的表现
一期梅毒(primary syphilis)主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,一般无全身症状。
(1)硬下疳(chancre):由TP在侵入部位引起,好发于外生殖器(90%),男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈,发生于生殖器外者少见,后者易被漏诊或误诊。典型的硬下疳初起为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量的TP,传染性极强。未经治疗的硬下疳可持续3~4周或更长时间,治疗者在1~2周后消退,消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。有些患者损害表现为生殖器黏膜糜烂或多发性溃疡,合并细菌感染时损害出现脓性分泌物或疼痛。
(2)硬化性淋巴结炎(sclerolymphadenitis syphilitica):发生于硬下疳出现1~2周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结,受累淋巴结明显肿大,表面无红肿破溃,一般无疼痛、触痛,消退常需要数月。淋巴结穿刺检查可见大量的TP。
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李慧娟主治医师
定南县天九镇中心卫生院普通内科
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擅长:高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等常见病慢性病
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#概述#梅毒
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外生殖器部位出现硬下疳,周身出现红斑、丘疹等主要通过性接触、母婴传播和血液传播首选青霉素类药物治疗,部分患者可治愈简介梅毒是一种常见的、由梅毒螺旋体引起的性传染性疾病,主要通过性接触、母婴和血液等途径传播。本病危害性极大,可侵犯机体全身各组织器官或通过胎盘引起胎儿死产、流产、早产等。梅毒的主要治疗措施包括药物治疗、手术治疗。早期梅毒积极治疗后,多可以治愈,晚期梅毒常累及内脏,预后容乐观。症状表现:梅毒主要表现为外生殖器部位出现硬下疳,周身出现红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等。诊断依据:依据血清学梅毒螺旋体抗体检查,或暗视野显微镜检查找见活动的梅毒螺旋体即可确诊。梅毒有哪些类型?1.获得性梅毒(后天梅毒)(1)早期梅毒(病程<2年)(2)晚期梅毒(病程>2年)2.胎传性梅毒(先天梅毒)(1)早期先天梅毒(<2岁)(2)晚期先天梅毒(>2岁)是否具有传染性?本病具有传染性。通过什么方式传染?梅毒主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播。怎么预防?采取有保护的性行为,安全、科学使用安全套,保持单一、固定性伴侣,与感染者发生性关系等方式可有效预防。是否常见?本病常见。我国梅毒的发病率由2003年4.5/10万上升至2013年32.86/10万,年均增长13.37%。是否可以治愈?早期梅毒容易治愈。早期梅毒经过青霉素类药物规范治疗后,多可以治愈。晚期梅毒常累及脏器及神经系统,难以治愈,需要积极采取青霉素治疗并定期及时复诊。是否遗传?否是否医保范围?是

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