二期梅毒的表现（1）

二期梅毒(secondary syphilis )一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，TP 由淋巴系统进人血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害，称二期梅毒。常发生于硬下疳消退 3~4 周后(感染 9~12 周后），少数可与硬下疳同时出现。

（1）皮肤黏膜损害

• 梅毒疹： 皮损内含有大量 TP，传染性强，不经治疗一般持续数周可自行消退。皮损通常缺乏特异性，可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等，常以一种类型皮损为主，大多效泛发，不痒或轻微瘙痒。
• 斑疹性梅毒疹： 表现为淡红色或黄红色斑疹，直径 0.2~1cm，类似于柄毒疹、玫瑰糠疹、麻疹猩红热样药疹或股癣等。
• 丘疹性梅毒疹： 表现红色丘疹、斑丘疹，表面可脱屑或结痂，类似于皮炎、湿疹、扁平苔藓、银屑病等。
• 表现为红色斑块或结节的梅毒疹： 常误诊为皮肤淋巴瘤。
• 脓疱性梅毒疹： 多见于体质衰弱者，表现为潮红基底上的脓疱，可伴发溃疡或搬痕形成。
• 掌跖部位梅毒疹： 表现为绿豆至黄豆大小、铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹，常有领圈样脱屑，互不融合，具有一定特征性。