甲银屑病
如何诊断甲银屑病？
1.病史：患者有银屑病病史，其它部位有银屑病皮损。
2.指甲损害符合银屑病表现。
3.真菌检查阴性。
4.活检病理符合银屑病，特别是如果甲是唯一表现。
鉴别
尽管甲银屑病有一定特征，但并不是特异的，也可见于其它疾病，如甲凹点，除了常见于银屑病，也见于斑秃、湿疹、甲癣及扁平苔藓等，偶见于正常人。甲银屑病很容易与其它甲病混淆，如甲真菌病、扁平苔藓、斑秃甲改变、毛发红糠疹等。
治疗
1.加强日常防护。尽量不要美甲和咬指甲，以避免损伤甲；如果工作环境潮湿、需要接触腐蚀性化学品，应戴手套；在洗手或洗澡后应及时擦干指甲和甲周皮肤，并坚持使用保湿剂；应勤剪指甲。
2.轻度银屑病以外用药为主，封包效果更好。可以外用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物、0.1%他克莫司软膏和0.1%他扎罗汀凝胶或乳膏等。
3.中到重度甲银屑病需要口服药。可以口服甲氨蝶呤、阿维A、环孢素或生物制剂。除了配合外用药，亦可局部注射糖皮质激素。
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朱佳妮住院医师
赣南医学院第一附属医院皮肤科
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擅长：皮肤疾病的诊断及治疗
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#皮肤科#银屑病#银屑病
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免疫介导的易复发的非感染性炎性皮肤病出现边界清楚的红色斑块或斑点，可有银白色鳞屑主要进行药物治疗，易反复发作简介寻常型牛皮癣又称寻常型银屑病，是一种易复发的非感染性、炎性皮肤病，是免疫介导的多基因遗传性皮肤病。寻常型牛皮癣的皮损可发生于全身各处，以四肢伸侧(特别是肘部、膝部)和骶尾部最为常见，常呈对称性。典型皮损表现为红色斑块或斑点，边界清楚，上层覆盖银白色或灰白色鳞屑，刮屑后可有淡红色半透明薄膜，继续刮除会有点状出血。通过药物治疗可以控制症状，但容易复发，难以完全治愈。如及时治疗，可引起各类并发症，严重影响患者生活质量。症状表现皮肤出现红色斑块或斑点，边界清楚，上覆有一层厚的银白色或灰白色鳞屑，刮屑后可有淡红色半透明薄膜，继续刮除会有点状出血。诊断依据依据患者的典型症状，如红色斑块或斑点，边界清楚，上覆盖厚一层银白色或灰白色鳞屑，刮屑后有淡红色半透明薄膜，继续刮除会有点状出血，即可诊断为寻常型牛皮癣。寻常型牛皮癣有哪些类型？。是否具有传染性？否。是否常见？本病较常见。我国北方多于南方，冬季容易复发或加重[1]。是否可以治愈?本病较难完全治愈。通过药物治疗可以控制症状，但容易复发。是否遗传？是。是否医保范围？是。
李常兴主任医师南方医科大学南方医院
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