如果患者出现心房颤动，则需要使心律恢复正常，预防可能导致卒中的血栓。对于很多房颤患者，药物是最佳的治疗选择。

了解一下，治疗房颤，医生会开哪些药物，并遵医嘱服药获益最大。

药物如何发挥作用？

心房颤动是指异常电信号使心脏发生颤抖，跳得非常快。这种感觉有时候被称为心悸。

心房颤动使血液无法正常地从心脏上腔（心房）流至下腔（心室）。血液可能在心房中堆积，形成血栓。如果血栓转移至脑部，则可能引起卒中。

不同的药物具有不同的效果，主要发挥下述作用：

预防血液凝结：这类药物可减少患者出现卒中风险。

减缓心率：有些药物可以减少每分钟的心室收缩次数，心跳减缓使心室有充足的时间灌满血液，然后泵至全身各个部位。

控制心律：其他药物有助于心房和心室协调工作，更好地泵血。

预防血栓和卒中的抗凝药物

血液稀释剂有助于预防血栓，可将卒中风险减少 50% ~ 70%。

这些药物包括：

阿哌沙班

阿司匹林

氯吡格雷

达比加群酯

依诺肝素

肝素

利伐沙班

华法林

抗凝药物使患者出血风险更大，容易出现淤青等，因此患者需要避免可能导致受伤的一些活动。患者每个月要做一次血液检查，以确保药物起效，服用剂量合适。

如果出现以下情况，请立即咨询医生：

任何不寻常的出血或淤青，经常出现淤青或血泡。

任何类型的事故。

感觉恶心、无力、昏厥或头晕。可能怀孕。

发现红色、深褐色或黑色粪便或者尿液。

月经量增加。

牙龈出血。

严重头痛或者胃痛，不缓解。

如果忘记服药，在下一次服药时不要多服，咨询医生如何处理。

如果需要换药，请咨询医生两种药的差异。

如果患者需要接受可能导致出血的医疗操作或手术，请告诉牙医和医生，正在服用抗凝药。

如果患者正在服用华法林，请在医生开新药前告知医生。因为有些药物和维生素会改变华法林在患者身体里的作用方式。

减缓心率的 β 受体阻滞剂

有一类心房颤动药物会改变心脏里的电信号，从而减缓心率。这些药物不会修复异常的心律，但是可以缓解患者的症状。

β 阻滞剂是一种抗高血压药物，在这里可减慢心率。

β 受体阻滞剂的副作用包括：

服用β受体阻滞剂时，请注意以下几点：

•因为这类药物可能导致严重的哮喘发作，所以哮喘患者请勿服用。

•糖尿病患者服用期间要经常检查血糖，因为这类药物可能掩盖低血糖的症状，例如心跳加快。

•这类药物可能提高甘油三酯的水平，降低有益胆固醇的水平，但这些变化都是短期的。

•不要突然停用 β 受体阻滞剂，这会增加心肌梗死和其他问题的风险。

减缓心率的钙离子通道阻滞剂

这类药物是另外一种抗高血压药物。它们可以放松心脏里的血管，减缓心率。例如：

地尔硫卓

维拉帕米

钙离子通道阻滞剂可能的副作用有：

注意事项：如果患者正在服用钙离子通道阻滞剂，请避免食用葡萄柚和葡萄柚果汁。它们会改变这类药物的作用方式。

控制心率的地高辛

该药物会作用于心脏的电系统，减缓信号从心房传导至心室的速率。副作用包括：

恶心和呕吐

腹泻

胃痛

食欲减退

心跳太慢或太快

意识模糊

控制心律的通道阻滞剂

这些药物通过减缓电信号通过心脏的速度，控制心律。这种治疗被称为药物复律，或者称为化学复律。

如果单用心率控制药物无效，医生可能会推荐以下一种药物。如果患者近期刚刚开始出现心房颤动，则心律药物的作用最佳。包括：

钠离子通道阻滞剂，减缓心脏的导电能力：

氟卡尼

普罗帕酮

奎尼丁

钾离子通道阻滞剂，减缓导致心房颤动的电信号：

胺碘酮

多非利特

索他洛尔

患者可以在医院接受这类治疗，医生会检查患者的心律，判断药物是否有效。

这些药物的副作用包括视物模糊、口干、心律减缓。

药物是治疗心房颤动的一个选择。如果药物不起作用或者患者无法耐受副作用，也可以选择其他治疗方式，例如手术。请咨询医生各种治疗选择。