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甲病小常识你了解吗？

甲病小常识你了解吗？

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李晓

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甲凹点，即甲板表面出现小凹陷，是由于近端甲母质的局灶性角化异常导致背侧甲板角化不全细胞群，这些细胞容易脱落留下凹陷。甲凹点的深度和宽度取决于甲母质受损的程度，而且累及甲板的长度取决于甲母质受损时间的长短。常见于银屑病、斑秃患者，也可发生于手部湿疹患者。

反甲，早期甲板变薄、变平、无凹陷，晚期甲板周边向上卷起而中央凹下，呈匙状。反甲可由生理性，特发性、先天性和获得性因素所致；在新生儿和婴儿期，反甲通常为暂时性生理现象，或与铁缺乏有关，但血红蛋白正常。先天性反甲可由外胚叶发育不良、毛发硫营养不良等引起。获得性反甲主要由内分泌代谢异常、铁缺乏、卟啉病、肾移植、甲状腺疾病、某些皮肤病及职业病因素引起。若反甲伴有甲下角化过度，应考虑是否有银屑病或与职业因素如接触水泥、汽车修理、接触油有关。反甲也可由甲板变薄所致，如老年人。先天性和遗传性反甲常合并其他甲体征如白甲。

二十甲营养不良，20 个甲均受累，呈乳白色，变薄，无光泽，易脆，以过多纵嵴使甲粗糙为特征，虽然常见于儿童，但一岁半至成人均可发病，可为特发性或由扁平苔藓、银屑病、斑秃、寻常性鱼鳞病、掌跖角化症等皮肤病引起。

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李晓

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李晓

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李晓

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李晓

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李晓

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李晓

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单纯疱疹：是由人类单纯疱疹病毒感染所致。病毒侵入人皮肤粘膜后，先在局部增殖，形成初发感染，以后潜伏于局部感觉神经节细胞中，当受到某些诱发因素，如发热，受凉，情绪激动，紧张，劳累，日晒等可使潜伏状态的病毒激活表现为疱疹复发。单纯疱疹临床上可分为原发性和复发性两种。一、原发型单纯疱疹：初次感染单纯疱疹病毒后，大部分人可不出临床症状，少数人可出现倦怠、发热等全身症状和皮肤、粘膜上发生水疱，皮损范围较广泛，自觉症状明显，病程稍长。常见的临床类型有疱疹性龈口炎，新生儿单纯疱疹，疱疹性湿疹，接种性疱疹及疱疹性角膜炎。二、复发型单纯疱疹：某些诱因刺激如发热、受凉、情绪激动、劳累、日晒等可导致单纯疱疹复发，在同一个部位有多次复发的倾向。好发于口周、鼻腔开口周围、口腔黏膜等部位，表现为红斑、簇集状小丘疹和水疱，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂愈合，病程 1 到 2 周。单纯疱疹的治疗原则为缩短病程，防止继发细菌感染和全身播散、减少复发和传播机会。

李晓

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李晓

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脓疱疮俗称黄水疮，是一种常见的急性化脓性皮肤病，具有接触传染和自体接种感染的特性，易在儿童中流行。夏秋季节气温高，湿度大，皮肤外伤等，都易使病原菌侵入皮肤繁殖，导致感染发生。脓疱疮的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，少数由乙型溶血性链球菌或者两者混合感染引起。 1、寻常型脓疱疮由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌混合感染所致，本病传染性强，常在托儿所、幼儿园流行。可发生于任何部位，但以面部等暴露部位为多。皮损初起为红色斑疹或小丘疹，迅速转变成脓疱，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。脓疱易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂，痂一般于 6-10 天后脱落，不留瘢痕。病情严重者可有全身中毒症状伴局部淋巴结炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。 2、大疱型脓疱疮主要由噬菌体 II 组 71 型金黄色葡萄球菌所致，多见于儿童。成人也可以发生，特别是 hiv 感染者。好发于面部、躯干和四肢。皮损初起为米粒大小水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱液先清澈后浑浊，疱壁先紧张后松弛，直径一厘米左右，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁薄，易破溃糜烂，形成结痂，痂壳脱落后可留有暂时性色素沉着。

李晓

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带状疱疹又名蛇盘疮，由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘或呈现隐性感染状态，成为病毒携带者，此种病毒具有嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移行到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处。如感冒、劳累、感染、肿瘤、免疫性疾病或者恶性肿瘤等机体细胞免疫功能低下时，病毒可再次被激活，沿周围神经纤维再移动到皮肤，诱发带状疱疹。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如面神经麻痹及胃肠道和泌尿道的症状。带状疱疹的临床表现，一、患者常先有轻度的前驱症状，如发热，乏力，全身不适，食欲缺乏，局部淋巴结肿大及患处皮肤灼热，感觉过敏或神经痛等。二、典型的皮损表现为红斑基础上出现簇状而不融合的粟粒至黄豆大小丘疹，继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张，周围绕以红晕。皮损一般沿外周神经呈带状分布，有诊断价值。带状疱疹的治疗以抗病毒，止痛，营养神经为原则。

李晓

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李晓

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我发现自己的脚趾甲变厚、变形，颜色也变暗了，已经有一年多了。请问这可能是灰指甲吗？患者女性33岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：16

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李晓

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就诊科室：皮肤科

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李晓

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本文作者

李晓

主治医师

皮肤科

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毛囊炎(3例) 过敏性皮炎(2例) 痤疮(2例)

专业擅长：过敏性疾病，色素性疾病，痤疮，性病，医美等

好评率：99% 接诊量：2152

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