息肉有这几种,哪些需要切除?切除后还要注意什么?(5)

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住院医师吴俊民
吴俊民,住院医师,南昌市第一医院,消化内科

息肉切除后怎么复查?

大肠息肉切除后,由于可能留有残基,也可能有漏网之鱼;再者生活习惯、遗传等因素还存在,适合于它生长的环境还在,所以还有复发的可能,所以应强调定期结肠镜随访并及时处理。

床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;对于低中风险息肉切除术后,首次复查时间建议在 1~3 年内;

对有下列情况时建议短期在 3~6 月内复查一次肠镜:

  • 肠道准备欠佳,影响检查视野者;
  • 因各种原因上次未能完成全结肠检查者;
  • 一次切除息肉总数超过 10 个者;
  • 大于 1 cm 的广基息肉采用分片切除者;
  • 大于 1 cm 绒毛息肉伴重度异型增生;
  • 息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。

单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续 2-3 年检查不复发,之后可以改为每 5-10 年查一次。回顾下息肉也就是泛称人体体表或体内凸起的病灶。皮肤上也有,胃,胆囊,子宫里也会有,但是彼此不相干,因性质不同处理方式也不同。因此,只要大肠里头发现凸起物,都可以称为息肉,但并非都跟大肠直肠癌(以下简称大肠癌)有关。

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