饮酒会导致过敏吗?

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胡德兵

与酒精相关的皮肤病通常表现为皮炎、湿疹,并通常由迟发性(IV 型)超敏反应所致。这种情况通常存在特殊致敏因子,临床症状一般出现在接触变应原几小时到几天之后。

然而,酒精暴露也可能导致荨麻疹样风团和红肿表现,这通常属于(I 型)超敏反应,并可能出现全身症状。

与酒精相关的皮炎临床表现多种多样,临床可表现为湿疹,好发于手部、面部和口周区,可伴有水疱、大疱或麻疹样红斑等。在乙醛脱氢酶定性或定量降低的患者中,由于乙醛水平升高导致酒精代谢减慢(包括口服或外用酒精),临床还可伴有皮肤潮红。

乙醛脱氢酶活性改变在亚洲人群中较为常见,除了常见临床症状外,还可有口腔黏膜炎、泛发性红斑和荨麻疹等表现。

与啤酒摄入有关的荨麻疹可能是由于大麦等植物中的过敏原脂质转移蛋白(LTP)所介导。相似的结论在葡萄酒中也有所报道。一般来说,对于因酒精饮料中的过敏原引起的皮炎或接触性荨麻疹,规避使用是首选方法。

那么针对饮酒引起的过敏反应,该怎么办呢?在确定具体的致病变应原之后,患者可定制更加具体的个性化回避策略。

此外,根据过敏反应的类型和严重程度(例如,没有全身症状的皮肤改变),在医生指导下,一些患者也可以通过脱敏治疗,逐步耐受一定量的过敏原,且不会出现红斑或仅有轻微反应。

严重酒精过敏反应需要抗组胺治疗甚至肾上腺素等抢救性措施。

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