梅毒的实验室检查

可分为 TP 直接检查、梅毒血清学试验(详见第六章)、脑脊液检查、影像学检查及组织病理学检查。

TP 检查

通常采用暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查等方法,适合于硬下疳或扁平湿疣者。

梅毒血清学试验

是梅毒主要的检查方法和确诊的主要依据,分为非特异性试验(包括 RPR、TRUST 和 VDRL 试验)和特异性试验(包括 TPHA、TPPA 和 FTA-ABS)。

脑脊液检查

主要用于神经梅毒的诊断,包括白细胞计数、蛋白定量、VDRL、PCR 和胶体金试验。脑脊液白细胞计数和总蛋白量的增加属非特异性变化,脑脊液 VDRL 试验是神经梅毒的可靠诊断依据。病情活动时脑脊液白细胞计数常增高(5 个/mm2 ),因此脑脊液白细胞计数也常作为判断疗效的敏感指标。

影像学检查

X 线摄片、彩超、CT 和 MRI 检查分别用于骨关节梅毒、心血管梅毒和神经梅毒的辅助诊断。

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