变应性皮肤血管炎。

变应性皮肤血管炎(allergic cutaneous vasculitis )是一种主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的炎症性皮肤病，其特征为下肢以紫癜、溃疡、坏死和结节为主的多形性皮损。

病因和发病机制

• 病因不明，可能的致病因子有感染、药物、肿瘤、化学物质（杀虫剂、除草剂、石油产品）等。

发病机制亦与Ⅲ型变态反应有关。

临床表现

• 多见于中青年，女性多于男性。好发于下肢和臀部，尤以小腿为多，亦可见于上肢和躯干常对称分布。
• 皮损呈多形性，可表现为红斑、丘疹、紫癜、水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏死和表浅结节等，但以紫癜、溃疡、坏死和结节为主要特征(图 22-2 )，皮损消退处留有色素沉着或萎缩性般痕。
• 自觉轻度瘙痒或烧灼感，部分有疼痛，尤其是在溃疡和结节处。
• 可伴有低至中度发热、怠和关节酸痛等全身症状。
• 病程较长，易迁延反复至数月甚至数年。
• 个别可累及肾、胃肠道、月及中枢神经系统，出现相应表现，称为“系统性变应性血管炎”。