臀部硬纤维瘤

臀部硬纤维瘤(gluteal desmoid tumor )指起源于臀部筋膜或腱膜的纤维组织瘤样增生,并具有浸润性生长的良性肿瘤

本病有恶变倾向。

【病因】

  • 尚未完全明白。可能是由于臀肌损伤,局部形成血肿,刺激纤维组织过度生长引起,少数与先天性因素有关。

【病理】

  • 肿瘤外观无包膜或包膜不完整,与周围的肌肉和脂肪组织不易分开,但不浸润皮下脂肪。镜下可见大量成纤维细胞或纤维细胞及纤维组织增生,并浸润到周围肌肉内。

【诊断】

  • 臀部无痛性肿块,生长缓慢,肿瘤侵犯或压迫坐骨神经时可引起疼痛或跛行。
  • 臀部可触及硬性隆起的肿块,表面光滑,边界不清,无压痛。肿瘤与周围组织粘连不活动,少数肿瘤经坐骨大孔生长人盆腔。
  • 肿瘤生长加速,皮温增高、静脉怒张,患儿出现贫血、消瘦等消耗症状,应考虑肿瘤可能恶变。
  • B 超检查提示肿瘤为实质性,与周围组织分界不清。
  • 穿刺细胞学检查了解肿瘤的性质。
  • CT 及 MRI 检查可以显示肿块的大小、密度、边界是否清楚、骨质有无破坏,还可发现肿瘤有无生长入盆腔。

【治疗】

  • 一经诊断,就应早期行肿块切除术,防止恶变,切除范围应广泛,将肿瘤连同受累的臀肌、韧带组织及髂骨膜一起切除。因硬纤维瘤有浸润性生长倾向,可能推移或包绕坐骨神经,只有显露坐骨神经后,才可放心地彻底切除肿瘤。对部分神经被包绕在肿瘤组织内,应以保存神经功能为主,宁可残留少量神经膜上的肿瘤组织,也勿损伤神经。

【预后】

  • 本痘切除后易复发,复发率高达 10%~40%,少部分病例未及早手术而恶变成纤维肉瘤
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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王目国·主治医师
王目国主治医师可处方
阳谷县人民医院关节科
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擅长:擅长骨外科各种疾病的诊断及治疗。
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#硬纤维瘤#骨科
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是一种成纤维细胞来源的肿瘤疾病。表现为身体内有肿块、偶尔会感到疼痛。治疗上一般采用药物治疗和手术治疗。简介硬纤维瘤,是一种成纤维细胞来源的肿瘤疾病。该病的发作可能和雌激素、遗传因素、手术史等有关。临床表现包括局部有肿块、痛性生长。治疗上一般采用药物治疗和手术治疗的方式。预后情况较好,需要早发现早治疗。症状表现:典型症状是患处出现肿块并且呈痛性生长。诊断依据:依据典型的身体有肿块等表现,结合X线检查、病理学检查、CT检查等,看到肿瘤的大小以及周围的位置情况时,可明确诊断为硬纤维瘤。硬纤维瘤有哪些类型?根据硬纤维瘤的位置同,该病可分为:1.腹壁外纤维瘤。2.腹壁纤维瘤。3.腹腔内和肠系膜纤维瘤。是否具有传染性?否是否常见?本病为罕见病,占软组织肿瘤的0.3‰,女性患者常见,多见于生育期女性[1]。是否可以治愈?可以治愈,大多数患者通过药物、手术等治疗后,当原发疾病得到缓解后病情稳定,部分患者可治愈。是否遗传?是是否医保范围?否
王目国·主治医师胡方宽副主任医师河南省人民医院
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