盐敏感性高血压,您知道吗?

盐敏感性高血压,一个平时较少涉及的领域,让我们来一起了解一下吧。

盐敏感性高血压的病理生理学特征:

  • 人口学特征:(1 )黑人;(2 )老年人;(3 )糖尿病患者;(4 )慢性肾功能不全患者(CKD )。
  • 临床特征:(1 )非杓型血压形态;(2 )微量白蛋白尿;(3 )左心室舒张功能受损;(4 )尿钠排泄时间延迟。
  • 生化特点:(1 )低血浆肾素活性;(2 )肾素-血管紧张素-醛固酮系统对盐负荷反应性迟钝;(3 )血浆内皮素水平增高;(4 )缓激肽系统受抑制;(5 )精氨酸-血管加压素系统过度激活。
  • 日常饮食特征:(1 )食物中钾盐缺乏;(2 )食物中钙缺乏;(3 )饮食补充钾盐有利于血压改善;(4 )饮食补充钙盐有益于血压改善。
  • 靶器官损害:(1 )左心室肥厚;(2 )心力衰竭;(3 )脑卒中;(4 )高血压性肾脏损害;(5 )缺血性心脏病。

夜间血压升高,很大可能是盐敏感。

敏感性高血压的临床特征:

  • 盐负荷后升压反应性增强;
  • 夜间高血压(反杓型)多见;
  • 血压变异性增大;
  • 靶器官损害较早,严重;
  • 胰岛素抵抗。

盐敏感性高血压的血压管理策略:

  1. 限盐,即低盐负荷;
  2. 其他生活方式干预;
  3. 药物,即适合盐敏感特征人群的降压药物与方案。

 

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