直肠脱垂
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李幸
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直肠脱垂分两类，一类是内脱垂，一类是外脱垂。内脱垂，是脱在直肠的里面，并没有漏到外面，通过检查才发现。第二类是直肠，甚至是部分的结肠从肛门脱到了体外，直接看到肠子冒到外面。直肠脱垂的原因，目前不是特别清楚。很多种原理，第一种是先天的，在身体结构上不太好，比如女性的道格拉斯窝特别深，就是直肠子宫陷凹特别深。第二种常见的原因就是骶骨区域太小，骨头本来是承托的作用，如果托不起来，内脏有可能脱垂。
它是一种盆底直肠疾病，简单来说就是直肠黏膜或者全层脱出肛门外。通常发生于儿童和中老年女性。直肠脱垂的主要症状有：排便后疼痛，便血和渗漏，肠功能障碍出现便秘，肛门失禁，导致生活质量下降。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常 5 岁前可自愈。完全性的直肠脱垂是直肠的粘膜、肌肉层通过肛门突出体外，表现为直肠粘膜的同心环，类似于宝塔的形状。直肠脱垂越严重，脱出肛门外的直肠黏膜体积越大。完全性的直肠脱垂需手术治疗。
直肠脱垂发生后，日常生活需要避免腹压增高、保持大便通畅等，必要时可行手术治疗。
直肠脱垂是指直肠粘膜或者直肠全层向肛门方向发生位移，可以引起肛门失禁、大便困难以及肛门肿物等临床症状。直肠粘膜脱垂通常是由于大便干燥，牵拉直肠粘膜，或者蹲厕所时间过长引起的直肠粘膜松弛，直肠全层脱垂多是由于盆底组织薄弱引起的。
出现直肠脱垂后，轻症时需要避免腹压增高及保持大便通畅，症状严重时需要进行手术治疗。
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内痔所致便血，多为鲜红色，血在粪便表面，时有滴沥，或喷射而出;而肠道炎症，则粪便、分泌物、紫暗血迹，相混杂于一起。内痔出血较多时，可继发贫血，而肠道炎症引起的便血，则不会引起贫血，但其常伴有肠道炎症的固有症状。 内痔出血一般患者比较恐慌，遇到这种情况，首先要消除患者紧张情绪，并判断出血量，最简单的办法就是观察睑结膜，但对慢性失血的判断不算准确。并完善血常规、心电图等检查，有条件时完善肠镜。 治疗上出血量大的如短期内出血量超过 50ml，可以尝试放置油纱肛管压迫止血，待止血后病情平稳后行手术。如果出血量不多，可以用肛门塞痔疮栓、云南白药痔疮膏、口服槐角丸等止血，如果患者合并贫血，还是需要择期手术治疗。 如有雷同，不胜感激！
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痔疮可以分为内痔和外痔，其中内痔发生在肛门齿线以上，它很容易引起大便出血及脱出，如果内痔患者出现了严重的便血，应该及时去医院进行处理，尽早寻找专业医生的帮助，以防止症状进一步加重。 内痔是痔疮的一种常见类型，它主要是由于静脉曲张引起的，容易由大便干燥、便硬而发生。痔上黏膜娇嫩，蹭破内痔血管团很容易导致便血。那么便血应该怎么治疗呢？ 建议: 肛门塞太宁栓，早中晚各 1 粒，保护痔上黏膜； 不定时清洗肛门,保持局部清洁； 温水坐浴（开水晾温，拿盆泡屁股，一般一次半个小时）； 多饮水，饮食方面尽量注意一下，多吃点新鲜的水果和蔬菜，多吃纤维含量比较多的食物，辛辣油腻少吃，吃饭多带汤，养成良好的排便习惯，尽量避免便秘； 云南白药痔疮膏，半支挤到肛门里，半支敷到肛门口； 可以适当口服槐角丸（出血量少可以不用）； 热毛巾敷肛门，敷完看看能不能塞回去一些。
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文章 肛门瘙痒症的治疗心得
肛门瘙痒症是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，本病多发于 20～40 青壮年。男多于女，好发于平时不爱活动者。至于肛肠科的肛门瘙痒症患者，需明确是否为肛门痔疮问题，还是皮肤科问题，皮肤科问题导致的瘙痒，只是发生在肛门上的那种，建议皮肤科就诊。 我们重点说痔疮导致的肛门瘙痒 一般我们认为，痔疮的痔核被肛门括约肌卡住，会造成肛门闭合不紧，这样就导致肛门会有东西渗出来，从而肛门会潮湿、痒，甚至继发真菌感染。晚上因为不活动了肛门括约肌会松弛，所以会比白天痒的厉害些。 建议: 肛门塞太宁栓，早中晚各 1 粒，保护痔上黏膜 不定时清洗肛门，保持局部清洁 温水坐浴（开水晾温，拿盆泡屁股，一般一次半个小时） 多饮水，饮食方面尽量注意一下，多吃点新鲜的水果和蔬菜，多吃纤维含量比较多的食物，辛辣油腻少吃，吃饭多带汤，养成良好的排便习惯，尽量避免便秘 用炉甘石洗剂，保持肛门干燥 肛门局部涂抹派瑞松 热毛巾敷
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