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火遍全网的“漫画腰”,你真的了解吗?

火遍全网的“漫画腰”,你真的了解吗?

 

 

        从图中可见,做漫画腰动作时需要将大腿前侧放在椅子上,髋部屈曲近90°,形成腰骶部下垂、颈胸部贴于地板的姿势。这实际上是一种腰椎过伸的动作,而腰椎过伸可能给人体带来严重伤害。模仿腰椎过伸的漫画腰可能隐藏着哪些危害?

一、什么是腰椎过伸?

      人体脊柱通常是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎构成,椎体之间借关节、椎间盘和韧带等结构相互连接。人体脊柱有4个生理弯曲,包括前凸的颈曲、腰曲以及后凸的胸曲、骶曲。腰部肌肉是腰椎活动的动力,腰椎的屈伸、侧屈或旋转等运动的完成,都需要借助拥有良好默契的多种肌肉和覆盖于肌肉的筋膜相互配合。

 

 

      其中,上图中的竖脊肌(M.Erectorspinae)和位于竖脊肌深部的多裂肌(M.multifidus)等是后背深部肌肉中纵向走形、负责伸直腰椎的重要核心肌群,也是维持人体直立和脊柱稳定的重要肌肉。

       腰椎正常的活动范围大约为前屈45°,后伸20°,侧弯30°。腰椎是人体脊柱中“能屈能伸”的杰出代表。在矢状位平面上,当腰椎向后伸展超过正常腰椎的正常后伸幅度时,称为腰椎过伸。如果加上腰椎过伸的角度,腰椎后伸的角度总共可达54°。

 

 

       现实生活中腰椎过伸的姿势屡见不鲜。腰椎过伸也是许多运动技能中必不可少的动作,包括游泳、跳高、撑竿跳高、摔跤和多种体操技能等。作用于脊柱上的力量包括体重、脊柱韧带和椎旁肌肉的张力、腹内压以及任何外部施加的压力。当身体处于直立姿势时,脊柱主要承受轴向负荷,作为“顶梁柱”的腰椎此时需要支撑腰椎以上各节段的重量。 

        尽管脊柱中大部分轴向压力负荷是由椎体和椎间盘来承担,但当脊柱处于过伸状态时,椎体间的关节突关节可分担、承受约30%的负荷。脊柱过伸时骨盆活动的贡献度为45%。在举重等显著压力负荷下,人体可通过腹内压增加、骨盆和髋关节改变等方式来“稳住躯体的根基”,以防腰椎过伸时脊柱被压垮或组织受损。

二、漫画腰的危害

       了解上述完成腰椎过伸所需的肌肉、骨骼、关节、韧带等解剖部位的用力机制和代偿机制后,不难理解的是,漫画腰实际上可能对腰椎形成很高的压力负荷。

        从漫画腰的漫画图中可见,即便标准漫画腰减少了人体体重的压力,但这一姿势要求骨盆和髋关节相对固定,胸部和上腹尽量贴近地板,腰椎后伸角度可能达到极限。由此可见,漫画腰几乎完全“摒弃”了骨盆和髋关节改变、腹内压增加等正常情况下腰椎过伸时身体不约而同自主提供的多种代偿机制。

        在缺乏这些代偿机制的情况下,人体完成腰椎过伸动作所需的肌肉、筋膜、韧带、关节等其他结构只能“奋发图强”额外做功,然而漫画腰带来的压力负荷可能超出这些结构力所能及的代偿范围。此时棘突、椎间盘和关节突关节出于保护机制试图防止腰椎严重过伸,因此这些结构可能因对抗作用而被“殃及池鱼”。

       可想而知,反复做漫画腰动作可能导致腰椎周围肌肉、筋膜、韧带过度紧张、受损而出现慢性腰痛,例如肌肉拉伤、棘间韧带损伤、腰椎后伸综合征(lumbarextensionsyndrome),后者是指腰椎伸展时出现的疼痛。

        漫画腰还可能迫使不堪重负的关节突关节发生脱位或椎间盘破裂脱出,进而导致神经根和脊髓受压,后者可导致坐骨神经痛、下肢瘫痪或马尾综合征等并发症。此外,反复追求极致的漫画腰还可能导致腰椎滑脱腰椎管狭窄或腰椎峡部应力性骨折。            对于患有或是潜在腰椎病变的人群,例如腰肌劳损腰椎结核、腰椎间盘突出、腰椎肿瘤、椎体骨质疏松、椎体骨折、强直性脊柱炎等疾病的患者,漫画腰动作可能让原有病变雪上加霜而出现严重并发症,尤其是希望“逞一时之强”的老年人。由此可见,漫画腰可能引起严重腰椎过伸,这种姿势确实隐藏着不少危害。

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从图中可见,做漫画腰动作时需要将大腿前侧放在椅子上,髋部屈曲近90°,形成腰骶部下垂、颈胸部贴于地板的姿势。这实际上是一种腰椎过伸的动作,而腰椎过伸可能给人体带来严重伤害。模仿腰椎过伸的漫画腰可能隐藏着哪些危害? 一、什么是腰椎过伸? 人体脊柱通常是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎构成,椎体之间借关节、椎间盘和韧带等结构相互连接。人体脊柱有4个生理弯曲,包括前凸的颈曲、腰曲以及后凸的胸曲、骶曲。腰部肌肉是腰椎活动的动力,腰椎的屈伸、侧屈或旋转等运动的完成,都需要借助拥有良好默契的多种肌肉和覆盖于肌肉的筋膜相互配合。 其中,上图中的竖脊肌(M.Erectorspinae)和位于竖脊肌深部的多裂肌(M.multifidus)等是后背深部肌肉中纵向走形、负责伸直腰椎的重要核心肌群,也是维持人体直立和脊柱稳定的重要肌肉。 腰椎正常的活动范围大约为前屈45°,后伸20°,侧弯30°。腰椎是人体脊柱中“能屈能伸”的杰出代表。在矢状位平面上,当腰椎向后伸展超过正常腰椎的正常后伸幅度时,称为腰椎过伸。如果加上腰椎过伸的角度,腰椎后伸的角度总共可达54°。 现实生活中腰椎过伸的姿势屡见不鲜。腰椎过伸也是许多运动技能中必不可少的动作,包括游泳、跳高、撑竿跳高、摔跤和多种体操技能等。作用于脊柱上的力量包括体重、脊柱韧带和椎旁肌肉的张力、腹内压以及任何外部施加的压力。当身体处于直立姿势时,脊柱主要承受轴向负荷,作为“顶梁柱”的腰椎此时需要支撑腰椎以上各节段的重量。 尽管脊柱中大部分轴向压力负荷是由椎体和椎间盘来承担,但当脊柱处于过伸状态时,椎体间的关节突关节可分担、承受约30%的负荷。脊柱过伸时骨盆活动的贡献度为45%。在举重等显著压力负荷下,人体可通过腹内压增加、骨盆和髋关节改变等方式来“稳住躯体的根基”,以防腰椎过伸时脊柱被压垮或组织受损。 二、漫画腰的危害 了解上述完成腰椎过伸所需的肌肉、骨骼、关节、韧带等解剖部位的用力机制和代偿机制后,不难理解的是,漫画腰实际上可能对腰椎形成很高的压力负荷。 从漫画腰的漫画图中可见,即便标准漫画腰减少了人体体重的压力,但这一姿势要求骨盆和髋关节相对固定,胸部和上腹尽量贴近地板,腰椎后伸角度可能达到极限。由此可见,漫画腰几乎完全“摒弃”了骨盆和髋关节改变、腹内压增加等正常情况下腰椎过伸时身体不约而同自主提供的多种代偿机制。 在缺乏这些代偿机制的情况下,人体完成腰椎过伸动作所需的肌肉、筋膜、韧带、关节等其他结构只能“奋发图强”额外做功,然而漫画腰带来的压力负荷可能超出这些结构力所能及的代偿范围。此时棘突、椎间盘和关节突关节出于保护机制试图防止腰椎严重过伸,因此这些结构可能因对抗作用而被“殃及池鱼”。 可想而知,反复做漫画腰动作可能导致腰椎周围肌肉、筋膜、韧带过度紧张、受损而出现慢性腰痛,例如肌肉拉伤、棘间韧带损伤、腰椎后伸综合征(lumbarextensionsyndrome),后者是指腰椎伸展时出现的疼痛。 漫画腰还可能迫使不堪重负的关节突关节发生脱位或椎间盘破裂脱出,进而导致神经根和脊髓受压,后者可导致坐骨神经痛、下肢瘫痪或马尾综合征等并发症。此外,反复追求极致的漫画腰还可能导致腰椎滑脱、腰椎管狭窄或腰椎峡部应力性骨折。 对于患有或是潜在腰椎病变的人群,例如腰肌劳损、腰椎结核、腰椎间盘突出、腰椎肿瘤、椎体骨质疏松、椎体骨折、强直性脊柱炎等疾病的患者,漫画腰动作可能让原有病变雪上加霜而出现严重并发症,尤其是希望“逞一时之强”的老年人。由此可见,漫画腰可能引起严重腰椎过伸,这种姿势确实隐藏着不少危害。

陈江

副主任医师

北京中医药大学东直门医院

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文章 腰痛困扰?日常科学护腰小技巧揭秘!

据调查,腰痛的发病率高达84%, 其中慢性腰痛为23%, 致残率达11%—12%。 腰痛会给我们造成不愉快的感觉,还会影响我们的生活与工作, 也加重医疗负 担,增加间接社会成本。为了减少腰痛,所以护腰因该贯穿我们的生活,护腰从 点滴做起。 中医谈腰痛 中医称其为“腰痹”,《内经》云“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣!”本病 多由外感风寒湿热之邪,经络闭阻,气血不通则痛;或因挫伤致气滞血瘀;或因 病程日久肝肾不足,筋骨不健,不荣则痛 那么怎么保护我们的腰呢?接下来教您几招护腰秘籍!... 一、纠正不良习惯 1.我们大部分时间都是需要坐的,坐着上课学习,坐着工作等,而大部分人不注 意坐姿,认为直着背坐很累,弯腰坐着省力,其实不然。弯腰坐会导致椎间盘受 力不均,椎间盘变性。研究表明端正坐姿时脊柱受压比值为150%,坐姿俯身前 倾时为180%。正确坐姿应为腰背自然挺直,与大腿保持90度,大腿与小腿保持 90度。这种情况下,腰椎保持直立状态,腰椎间盘受力平衡。坐位工作不要超 过两个小时,要站起来活动活动。 2.立时腰背仍要挺直,不能弯腰驼背,双脚尽量分开与肩同宽,可双腿交替弯 曲,可以保护腰部 3.女性尽量不要穿太高的高跟鞋,最好高度为3-5cm,长期穿过高的高跟鞋就会 4.搬东西时不可直腿弯腰搬,此时腰部受力过大,对于年纪大点的这样搬东西可 能会导致腰扭伤。应屈膝屈髋,下蹲搬物,减少腰部受伤几率。 4.还有就是得保暖,不让腰部受寒。大家有做过上面对腰损害大的动作吗?你们 的腰还好吗? 对于腰椎曲度变直的人群,可以在睡觉时在腰下方垫一个枕头,相当于纠正一下 腰椎曲度,会有一些帮助,但不宜时间过长,因为这样会让肌肉僵硬。 但腰椎曲度正常或者有骨盆前倾的人群腰椎下方垫枕头并不适合。因为对于正常 人来说这会让腰椎向前拱起来,腰椎曲度增加,相反会增加腰椎的压力;对于骨 盆就前倾的人,腰椎曲度本来就已处于增大的状态,再垫一个枕头,腰椎曲度进 一步增大,这样会更伤害腰椎。 靠垫的实用功能主要表现在调节椅子、沙发、床背等家具和人体接触部位,如 腰、背、颈、肘等的位置和柔软度。坐位时,可以在腰部有一个靠垫,这样会帮 助支撑一下腰椎,维持正常曲度。我们在坐姿时,大部分人容易弯腰,导致腰椎 曲度减小。有一个靠背可以帮助支撑一下腰椎,维持正常的腰椎向前的曲度。 最后给大家介绍一下如何挑选护腰 市面上售卖的护腰种类繁多,材质和款式也各不相同,我们该如何根据自身的情 况选择适合自己的护腰呢?一般来说可遵循以下几个原则来进行挑选: 1、佩戴的舒适感: 选择护腰时建议亲自试戴,合适的护腰戴在腰部马上会有一种束缚感,而且这种 束缚感是舒适的,腰部有种“立起来”的感觉。 2、足够的支撑度 我们选择的护腰必须要一定的硬度才能起到支撑腰部、分散腰部受力及缓解腰肌 疲劳的作用。触摸护具的背侧您会发现“条状”的支撑物在支具里,可以尝试用 手去扳弯,如果很费劲才能扳得弯,证明硬度是足够的。 3、合适的款式 如果是腰肌劳损、腰椎轻度退变引起腰部的疼痛,起到一般的保护作用,可以选 择一些有弹力的,透气好的,这种护腰相对来说舒适性更高,贴身性更好,而且 比较美观。如果是腰椎手术后的,或者是腰椎不稳、滑脱的情况,建议要用硬度 更强、保护范围更大的护腰才能较好的保护腰椎。 4、常见的护腰类型 弹力透气型护腰:用于腰部软组织劳损,腰椎间盘突出,腰椎小关节紊乱等情况 的腰部防护。 强力支撑型护腰:用于腰椎间盘突出较重,下背痛明显,腰椎滑脱,腰椎术后, 强力支撑型护腰:用于腰椎间盘突出较重,下背痛明显,腰椎滑脱,腰椎术后, 骨质疏松性腰痛或伴骨折等情况。 加热及穴位治疗型护腰:市面上还有一些品牌护腰加入了腰部热疗功能,适用于 腰部怕凉,以腰部冷痛为主的患者,还有一些辅助加入了腰部穴位刺激疗法,大 家可以根据自身的情况灵活选用。 作者简介: 陈江,中共党员,医学博士,副主任医师,研究生导师。师从国内著名骨科专家 徐林教授,现就职于北京中医药大学东直门医院骨伤一科。致力于中西医结合临 床骨科工作多年,擅长利用骨伤特色疗法及现代微创技术治疗成人脊柱和骨关节 退变类疾病。目前担任世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会第一届理事会 理事,中华中医药学会脊柱微创专家委员会青年委员,北京中医药学会第三届骨 伤科专业委员会青年委员会委员。此外还长期致力于中医药防治椎间盘退变的基 础研究工作,尤其对体外静水压力学环境下的椎间盘髓核细胞凋亡及基质代谢的 相关机制研究较为深入。目前主持相关国家自然科学基金课题1项、主持北京中 医药大学杰出青年人才项目1项、主持北京中医药大学东直门医院青苗人才培养 项目1项,主持及参与其它各级别课题10余项。发表SCI学术论文4篇,发表国内 核心期刊论文20余篇。 出诊时间:周三上午(专科门诊);周四上午(专家门诊)

陈江

副主任医师

北京中医药大学东直门医院

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