小儿先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈,是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形 ,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧,严重者导致颈椎侧凸畸形。
临床表现:
- 婴儿出生后 1 月后 ,被发现一侧胸锁乳突肌有梭形肿块,较硬不活动,至 5 个月后逐渐消退,胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。
- 牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部,面部健侧饱满,患侧变小眼睛不在一个正确水平线,严重者导致颈椎侧凸畸形。
治疗:
- 保守治疗:一岁以内的幼儿可以指导其父母进行局部热敷、按摩和固定头部的方法,促进局部的肿块消散,防止肌肉的痉挛,还可以采用手法扳正的方法来矫正胸锁乳突肌的挛缩。
- 手术治疗:一岁以上的病人可以采用手术治疗,手术治疗是在直视下切断胸锁乳突肌在锁骨和胸骨的肌腱,将头置于过度矫正位,用石膏或支具固定 4-6 周,先天性斜颈的治疗越早效果越好。
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