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许炜

如何预防慢性阻塞性肺疾病

如何预防慢性阻塞性肺疾病

1.戒烟

吸烟是导致 COPD 的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止 COPD 发生和进展的关键措施是戒烟。

减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群如:煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

2.减少室内空气污染

避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

3.防治呼吸道感染

积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗。

4.加强锻炼

根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西,在上举时呼气等。

5.呼吸功能锻炼

COPD 患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼(可借助于肺得康)、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

6.耐寒能力锻炼

耐寒能力的降低可以导致 COPD 患者出现反复的上呼吸道感染,因此耐寒能力对于 COPD 患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸;每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

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尖锐湿疣好发生于性活跃的青中年,潜伏期为 1~8 个月,平均 3 个月。外生殖器及肛门周围的皮肤粘膜湿润区为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、和阴囊,男同性恋者多见于肛门及直肠内。女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。 女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。损害初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。多数病人常无明显自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。 直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。宫颈部位疣体通常较小,界限清,表面光滑或呈颗粒状、沟回状,妊娠时可明显增大增多。少数病人可表现为潜伏感染或亚临床感染,前者局部皮肤粘膜外观正常且醋酸白试验阴性,但通过分子生物学方法可检到 HPV 的存在;后者指 HPV 感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现 HPV 感染的证据。

许炜

住院医师

赣南医学院第一附属医院

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生殖器疱疹好发于 15-45 岁性活跃男女。好发部位为生殖器及会阴部。男性多见于包皮、龟头、冠状沟等处;女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处;少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊;男性同性恋者常见肛门及直肠受累。 临床上分为原发性、复发性和亚临床三种类型。 原发性生殖器疱疹:即首次感染 HSV-1 或 HSV-2。潜伏期为 2-14 天,平均 3-5 天。皮损为簇集或散在的小水疱,2-4 天后破溃形成糜烂或浅溃疡,后结痂自愈。自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为 2-3 周。 复发性生殖器疱疹:指原发性生殖器疱疹皮损消退后 1-4 月内病情复发,皮损一般于原部位出现。皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短,发疹前常有前驱症状;病程一般为 7-10 天,可间隔 2-3 周或月余复发多次。男性同性恋者可累及肛门、直肠,表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等,乙状结肠镜检可见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。 亚临床生殖器疱疹:50%的 HSV-1 感染者和 70%-80%的 HSV-2 感染者缺乏典型临床表现,是生殖器疱疹主要传染源。其不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等,容易被忽略。

许炜

住院医师

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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。感染者主要通过性接触而传染给其性伴侣。男性同性性行为者传染的危险性也很大。有时在口唇及其周围患有疱疹的人,可通过口-生殖器性交,使对方感染生殖器疱疹。因此,不同方式的异性或同性性行为,都可以传播生殖器疱疹。由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时,因而也有可能在少数情况下通过污染物而间接传播。目前主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状,减轻疼痛,缩短病程及防止继发感染等。因本病具有复发性及无症状排毒的可能,需告诉病人本病复发的常见诱因,避免心理紧张、郁抑或焦虑等不良情绪,通过避免复发诱因可减少复发。强调病人将病情告知其性伴,取得性伴的谅解和合作,避免在复发前驱症状或皮损出现时发生性接触,或更好地采用屏障式避孕措施,以减少HSV传染给性伴的危险性。

许炜

住院医师

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