谈骨论筋系列——滑膜炎(2)

随着大健康的环境背景下,人们对于健康的重视程度越来越高。其中在中老年甚至一部分青年中高发的滑膜炎患者也越来越多,但是你真的懂滑膜炎吗?下面就来介绍一下滑膜炎。

滑膜炎是临床常见的一种关节疾病,多是因为滑膜受某种刺激后产生了炎症,或滑膜本身出现病变。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,从而产生关节积液。滑膜炎的长期存在还会使关节软骨受损,不及时治疗就会导致骨关节炎的发生,存在很大的致残危机。膝关节是滑膜炎的主要发生部位,这主要是因为膝关节的滑膜数量位居全身关节第一。

滑膜炎的种类很多,主要分特异性和非特异性两大类。其中特异性滑膜炎是指有明确致病因素的,最常见的就是结核性滑膜炎,其他还包括布氏杆菌病性滑膜炎、真菌性滑膜炎等。非特异性滑膜炎包括退变性、创伤性、晶体性等非侵袭性的滑膜炎,具有侵袭性的类风湿性关节炎、血清阴性脊柱关节病性滑膜炎(强直性脊柱炎引发的膝关节滑膜炎、Reiter’s 综合征、肠病性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等),以及有复发倾向的滑膜瘤样病变(滑膜软骨瘤病、滑膜脂肪瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等),血友病性关节炎等。

那么得了滑膜炎我们该如何治疗?

主要从以下四个方面进行治疗。

  • 药物治疗:目前治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主。
  • 穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,抽取关节腔积液和积血。
  • 关节腔注射疗法:包括封闭针、玻璃酸钠(是关节滑液的主要成分)注射液等;
  • 手术治疗:滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗;

防治结合才能真正的疗效好,那么怎么去预防滑膜炎的发生?

  • 避免长期剧烈运动:长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一,过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。
  • 适当进行体育锻炼:避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。
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