如何做好风疹病人的护理?
在护理风疹病人的时候要避免直接接触病人及其代谢物,处理好病人排泄物等,做好防护措施及污水、器械等处理,谨防二次污染。同时做好病情监测,针对各个系统可能出现的症状重点注意,避免加重或诱发病情,该病情需要重点注意自己是否为不宜接种疫苗的人群。
一、风疹病人的护理
日常护理
注意休息及多饮水,防止患者出现脱水或电解质紊乱。避免接触风疹患者。流行季节避免到人群集中地游玩。避免使用肝毒性药物,遵医嘱合理用药。对于饮食应选择清淡的半流食或流食,避免食用辛辣刺激的食物,减轻胃肠的负担。保持房间干净整洁,通风良好,有助于患者的恢复。
病情监测
对于风疹高危人群应定期复查血常规、病毒核酸、颅脑MRI等,尽早发现,及时处理。针对发烧时注意物理降温或药物降温,避免病情加重。患病期间或皮疹消退几周内,要注意是否有皮肤瘀点、瘀斑的表现。风疹患者应注意有无心脏不适的症状,避免诱发病毒性心肌炎。针对风疹患者要注意精神状态,如有没有出现神志模糊等,避免诱发脑炎。风疹患者要注意有无咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。
心理护理
主要针对先天性风疹患儿做好护理、教养,帮助患儿学习生活知识,培养独立生活和劳动能力,克服因先天缺陷的自卑心理,密切观察患儿生长发育状况。
特殊注意事项
以下人群不接种风疹疫苗:孕妇,因风疹疫苗为减毒活疫苗,因此孕妇不宜接种疫苗,避免引起胎儿感染。免疫力低下者以及服用免疫抑制剂和免疫系统疾病的人群,避免引起感染。过敏体质者,该疫苗诱发过敏的可能性比较高。
二、风疹的预防
本病隐性感染者多,不易做到全部隔离及早期筛查,主要以预防为主。预防措施主要包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群以及主动和被动免疫。
控制传染源: 病人应隔离至出疹后5天,但本病症状轻微,隐性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫,但妊娠期,特别妊娠早期的孕妇在风疹流行期间应尽量避免接触风疹患者。
切断传播途径:由于本病主要是通过空气飞沫传播,故在流行期间应少到公共场所,特别是孕妇在妊娠早期。
保护易感人群:针对免疫力低下的患者或者儿童,避免接触风疹患者,或在流行期间少到公共场所。
主动免疫:对儿童和高危人群应接种风疹减毒活疫苗,大于12月龄易感者接种单剂风疹疫苗后,95%以上的人的可产生抗体,此抗体可长期存在达20年。患白血病、淋巴瘤或恶性肿瘤患者或采用皮质激素、烷化剂、抗代谢药物或放疗患者等免疫功能低下人群不应接种疫苗。因疫苗病毒可通过胎盘致胚胎感染,孕妇不宜接种风疹疫苗,育龄妇女接种疫苗至少1个月后方可怀孕,过敏体质者慎用。
被动免疫;已确诊为风疹的早期孕妇,应建议终止妊娠。接触风疹者注射免疫球蛋白,如人丙种球蛋白,做被动免疫,可减轻或抑制症状。
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