淋球菌检查方法

1.方法

（1）标本采集：用含无菌生理盐水的藻酸钙棉拭子，伸入男性尿道 2~4cm，轻轻转动取出分泌物；女性先用无菌的脱脂棉擦去阴道内黏液，用无菌藻酸钙脱脂棉拭子插人宫颈内 1-2cen 处旋转取出分泌物；患结膜炎的新生儿取结膜分泌物；全身性淋病时可取关节穿刺液；前列腺炎患者经按摩后取前列腺液。

（2 )直接涂片：主要用于急性感染患者。涂片 2 张，自然干燥、加热固定后作革兰染色，油

镜下检查。

（3 )细菌培养：标本立即接种于血琼脂或巧克力琼脂平板上，置于含 5%~10%的 C0.孵箱，37℃孵育 24~48 小时后观察结果。挑选可疑菌落作涂片染色镜检，也可用氧化酶试验或糖发酵试验进一步证实。

2.结果

涂片染色镜检可见大量多形核细胞，细胞内外可找到成双排列、呈肾形的革兰阴性双球菌（图 6-7 )。在培养皿上可形成圆形、稍凸、湿润、光滑、透明到灰白色的菌落，直径为 0.5~1mm。生化反应符合淋球菌特性。

3.临床意义

直接涂片镜检阳性者可初步诊断，但阴性不能排除诊断；培养阳性可确诊。

4.注意事项

①取材时拭子伸入尿道或宫颈口内的深度要足够；②男性患者最好在清晨首次排尿前或排尿后数小时采集标本进行培养；③涂片时动作宜轻柔，防止细胞破裂变形，涂片厚度、固定及革兰染色时间要合适。