梅毒螺旋体检查方法

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主治医师袁从平
主治医师袁从平

1.梅毒螺旋体直接检查

  • 可取病灶组织渗出物、淋巴结穿刺液或组织研磨液
  • 用暗视野显微镜检查
  • 也可经镀银染色、吉姆萨染色或墨汁负染色后用普通光学显微镜检查
  • 或用直接免疫荧光检查
梅毒螺旋体菌体特征:细长,两端尖直,在暗视野显微镜下折光性强,沿纵轴旋转伴轻度前后运动(图 6-8 )。镀银染色法示螺旋体呈棕黑色,吉姆萨染色法示螺旋体呈桃红色,直接免疫荧光检查螺旋体呈绿色荧光。镜检阳性结合临床表现、性接触史可确诊。

2.快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma reagin test,RPR )

(1)原理:为非梅毒螺旋体抗原血清试验。人体感染梅毒螺旋体一定时间后,血清中产生一定数量的心磷脂抗体,可用免疫学方法检测,作为梅毒的诊断筛选试验。

(2)操作方法:

  • 卡片定性试验:取 50ul 待检血清加人卡片的圆圈内并涂匀,用专用滴管加入摇匀的抗原 1 滴,将卡片旋转 8 分钟后立即观察结果,出现黑色凝聚颗粒和絮片为阳性
  • 卡片定量试验:用等量盐水在小试管内作 6 个稀释度,即 1: 1、1: 2、1: 4、1: 8、1: 16、1: 32,每个稀释度取 50ul 血清加人卡片圆圈中,按定性法测定
类似方法还有性病研究实验室试验(venereal disease researeh laboratory test,VDRL )、不加热
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