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啥是斑秃?如何治疗?

啥是斑秃?如何治疗?

斑秃(alopecia areata )为一种突然发生的局限性斑片状脱发,可发生于身体任何部位。

病因和发病机制

  • 病因尚不完全清楚,目前认为可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关,可能属于多基因疾病范畴。
  • 遗传易感性是斑秃发病的一个重要因素,约 25%患者有家族史,此外神经精神因素被认为是重要的诱发因素。
  • 相当多证据提示,本病与免疫机制相关,如斑秃常与一种或多种自身免疫性疾病并发,桥本甲状腺炎糖尿病白癜风患者及其亲属患本病的概率比正常人明显增高;斑秃患者体内存在自身抗体;进展期或早期脱发及再生毛发毛囊周围区有以 Th 细胞为主的炎症细胞浸润;部分斑秃患者对糖皮质激素治疗有效。

临床表现

  • 本病发生于任何年龄,但以青壮年多见。
  • 典型表现为突然出现的圆形或椭圆形、直径 1~10cm、数目不等、边界清楚的脱发区,患处皮肤光滑,无炎症、鳞屑和瘢痕(图 23-3A )。
  • 按病期可分为进展期、静止期及恢复期,进展期脱发区边缘头发松动,很易拔出(轻拉试验阳性),拔出头发,显微镜下可见毛干近端萎缩,呈上粗下细的惊叹号样,如损害继续扩大,数目增多,可互相融台成不规则的斑片(图 23-3B );静止期时脱发斑边缘的头发不再松动,大多数患者在脱发静止-4 个月后进人恢复期;恢复期有新毛发长出,最初出现细软色浅的绒毛,逐渐增粗,颜色变深,最后完全恢复正常。
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