如何选择痔疮手术？

痔作为一种常见多发病，临床症状主要表现为便血、脱出、肿痛、瘙痒等，症状轻者可选择药物保守治疗（口服、外用），严重者则需要进一步治疗，一般非药物治疗包括痔注射疗法（硬化剂）、胶圈套扎疗法、手术疗法（微创及传统手术）。有针对性的治疗，除了可以提高疗效还可以减轻术后的疼痛、缩短恢复时间，对工作或生活的影响更小。

 

       那如何选择合适的手术？一般我们会根据患者的临床症状以及就诊目的来综合评估，给出一个适合患者的个体化方案。一般来说越简单的治疗，疼痛等术后反应越小，比如痔注射疗法，但对于疗效的维持时间也是最短。而手术对于一些症状严重的患者可能是最有效地治疗手段，目前手术的方式主要分为痔的切除术及非切除术两大类。一般来说切除性的痔手术也就是传统手术，其优点是治疗更彻底，但缺点是术后的创面较大、恢复时间长、术后疼痛等症状更明显，这也是很多患者害怕手术的主要原因，但传统手术的疗效更稳定，目前来说还是大多数患者的首选术式。除了切除性手术还有一些非切除性的微创术式，比如痔的激光消融术，只破坏痔疮内部的血管丛，不会造成大的创面，有效的避免术后疼痛等缺点，但一般微创的术式都有一定的适应症，不是所有类型的痔疮都适合，所以这个就需要有经验的医师来评估判断，这样才能最大化的发挥微创术式的优势。

 

       根据症状及个体化的评估来制定适合患者的手术方式，是目前治疗痔疮的共识。