胃癌少见类型—腺鳞癌

胃腺鳞癌是一种特殊类型的胃恶性肿瘤。临床上十分少见，至今国内外文献仅报道百余例。有文献报道，占全部胃部肿瘤患者的比例在 0.2%—0.7% 之间。多为男性发病，男女发病比率约为 3:1 。胃癌中绝大多数病理类型是腺癌，腺鳞癌中鳞癌成分的来源尚存在争议。主要有以下几种可能： 1 ）发生于异位的鳞状上皮； 2 ）起源于鳞状上皮化生； 3 ）起源于多能干细胞直接向鳞癌成分分化； 4 ）在原发性胃腺癌的基础上过度的鳞状上皮化生或鳞状成分异常性增生。胃腺鳞癌的临床表现和胃腺癌无明显差异，根据肿瘤的位置、大小一般表现为上腹部不适、疼痛、呕吐、发酸、进食困难等。治疗仍以手术切除为主。与胃腺癌的手术治疗相似，主要依据病变部位、大小、切除难易程度及周围器官侵犯情况决定手术方式。辅助化疗目前尚无标准的一线方案或指南推荐。化疗方案多以铂类联合氟尿嘧啶类药物为主，与多西他赛、伊立替康等药物的联合应用均有报道，在提高术后生存方面有一定作用，但总治疗效果仍不太理想。胃腺鳞癌的预后较差，应提倡早期筛查，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。