健康科普:梨状肌综合征的诊断与治疗
发表人:
郑卫兵
阅读量:
1375人
梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征,主要表现为患侧臀部疼痛及下肢放射性疼痛,在下肢神经慢性损伤中最多见。病因多为长期反复慢性劳损或者是臀部外伤史。
临床表现
以臀部疼痛为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。
患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的症状。
检查
1.直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。
2.梨状肌试验阳性
治疗:
临床根据病情程度给予松解粘连,针灸,封闭等对症治疗,个别久治不愈的可考虑梨状肌松解术,或切断术。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章
文章 朋友,您的腰腿痛是腰椎间盘突出症么?
临床工作中及日常生活中,往往有很多人打电话咨询我,我近日感腰背部疼痛,是不是得腰椎间盘突出了?要不要做个磁共振检查一下? 每当听到别人这样打电话咨询我的时候,我都感觉些许头大,说实话,作为一名骨科专科医生,没有亲自见到病人,没有亲自诊查,实在不敢仅凭三言两语症状就妄下结论,因为我知道:并非所有的腰腿痛都是腰椎间盘突出症,也并非所有的腰背痛都需要做那昂贵的磁共振。 因此,就在今天,我觉得很有必要正式的告诉大家:并不是所有的腰腿痛都是腰椎间盘突出症。 诊断腰椎间盘突出症首先要明确一点: 腰椎间盘突出≠ 腰椎间盘突出症 单纯影响学磁共振或CT上提示的腰椎间盘突出,如果没有临床症状(多为腰痛伴或不伴下肢放射痛),就不能冠以“腰椎间盘突出症”。只有症状+体征+影像学检查,才能最终确定是腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出症断要点: 症状:腰痛及下肢放射痛 体征:下肢感觉、肌力和反射异常 影像学检查:CT或MRI显示椎间盘突出、相应神经根受压。 言归正传:下面我们就谈谈与腰椎间盘突出症容易混淆的常见几种疾病 慢性腰肌劳损:长期反复发作的腰背部胀痛或酸痛,时轻时重,迁延难愈,休息、适当活动或经常改变体位可使症状减轻,不能坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或以拳头叩击腰部以缓解疼痛,影像学检查常无阳性发现。 2.腰椎管狭窄症:典型症状是间歇性跛行,安静休息、骑车多无症状,影像学检查示椎管狭窄。 3.腰椎滑脱症:多以腰痛为主要症状,可出现下肢放射痛,影像学检查示腰椎滑脱。 4.腰椎结核:腰痛是最常见的症状,有神经损害时可出现下肢疼痛,可有全身结核中毒症状,拾物实验阳性,影像学上显示骨质破坏,死骨形成,部分患者可出现腰大肌冷脓肿。 5.腰椎肿瘤:腰腿疼痛是最常见的症状,疼痛不因活动或体位改变而变化,疼痛程持续性并逐渐加重,疼痛夜间加重,休息不缓解,影像学可发现骨质破坏、肿块。 以上只是列举了与腰椎间盘突出症容易混淆的几种常见疾病,但临床工作中,疾病症状往往因人而异,甚至千变万化,错综复杂,治疗上也因人而异,并非千篇一律,因此如果患有腰腿痛,建议至骨科专科进一步诊治,因为正确诊断才是治疗的前提。
郑卫兵
主治医师
漯河市第六人民医院
1604
人阅读
查看详情
文章 冬天将至,预防老年骨折,送你5条锦囊妙计!!!
老年人由于年龄的增大,身体的各种机能逐渐退变,平衡能力变差,跌倒风险大大增高, 特别到了寒冷的冬天,路面很容易结冰,老年人日常行走时稍不留神就很容易跌倒。 而老年人往往伴有骨质疏松,跌倒后很容易引起骨折,特别是髋部的骨折,骨折后需要长期卧床,严重影响着老年人晚年的幸福生活,因此,预防跌倒骨折对老年人显的十分重要。 那么,雨雪天气里,老年人应该如何科学的预防跌倒,避免骨折呢?今天就为您献上5条锦囊妙计!!! 1.多吃富含蛋白质和维生素D的食物,经常晒太阳,加强体育锻炼,适当补钙,戒烟酒,预防骨质疏松,增加骨强度。 2.加强对老年人的照顾,尽量不要让老年人单独生活,雨雪天老年人尽量减少外出活动。 3.穿鞋尽量穿防滑鞋,房间地面、厕所地面要保持干燥,防止积水、结冰,可酌情使用拐杖。 4.控制体重,避免过度肥胖,及时治疗有关疾病,避免醉酒,注意老年人常用的药物,如降血压药,降糖药,避免低血压、低血糖引起的晕倒。 5.加强平衡感的练习,注意步态和力量的训练,注意户外运动,保持乐观的态度,减轻跌倒的恐惧,提高生活质量。
郑卫兵
主治医师
漯河市第六人民医院
1485
人阅读
查看详情
文章 健康科普-不是所有的肩痛都是肩周炎!!!
生活中,相信大家对“肩周炎”这个疾病名称都很熟悉,一旦出现肩膀疼痛,往往就被冠名为肩周炎;其实除了肩周炎之外,肩部疼痛还可能是肩袖损失、钙化性肌腱炎、盂唇损失、关节炎等疾病,而其中最常见、最需要区别的就是肩袖损伤,因为一旦弄错,治疗效果可能完全相反!!! 当然这需要专业的骨科医生诊断 肩周炎是骨科常见病,症状以关节的疼痛和活动受限为主。严重者穿衣抬臂都会引发疼痛,导致患者耸肩歪头,不敢稍动,所谓冻结肩即由此得名。五十岁左右为好发年龄,有自限性。 让我们先大致了解一下“肩袖”是何方神圣? 肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。 其环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,协助肩关节外展,且有旋转功能。 肩袖损伤 肩袖损伤多发生于中老年人,多数病人无外伤史,主要与退变、血供、撞击等因素,但某些外伤,如肩关节脱位,易引起肩袖损伤。 那么,肩袖损伤常见的症状有哪些,如何确诊呢? 一、疼痛 疼痛区域常在肩前方或外侧 活动时、尤其做过头动作时加重,休息时常减轻,多伴夜间痛,甚至无法入眠。 二、活动受限。以上举活动受限最为常见,与肩周炎不同的是,肩袖损伤常可见疼痛弧,也就是肩关节外展上举60度-120度时存在疼痛,在这个角度之外疼痛就不那么明显了。 三、体格检查。医生会为你做一些查体,比如垂臂试验等,通过按压肩部的痛点来明确病灶。 四、肩关节核磁是诊断肩袖损伤的有效手段。 一旦确诊,如何治疗呢? 对于损伤时间短,撕裂较小,或对肩部功能要求不高的肩袖损伤患者,多采用中药外治、理疗、封闭等保守治疗,当然严重的就需要行手术治疗了。 所以,不是所有的中老年人肩关节疼痛都是肩周炎,一旦发生,且有上述症状,建议广大患者及时就医,以免延误。
郑卫兵
主治医师
漯河市第六人民医院
1454
人阅读
查看详情
相关问诊
患者膝盖酸疼,尤其在下雨天加重,之前感冒过,想知道原因和治疗方法。患者女性25岁
就诊科室:中医骨科
总交流次数:14
医生建议:考虑到患者的症状,可能是受风寒湿邪引起的膝盖酸疼。建议坚持热敷以缓解疼痛,并注意膝盖的保暖。如症状不明显好转,应进行膝关节MRI检查。
郑卫兵
主治医师
漯河市第六人民医院
查看详情
53岁男性,肋骨骨折第六根未断,伴有胸闷,医院建议保守治疗,需要了解注意事项和用药建议。患者男性53岁
就诊科室:中医骨科
总交流次数:31
医生建议:对于肋骨骨折,如果移位不明显且未挫伤到肺组织,一般可以采取保守治疗。需要定期复查CT了解骨折及肺部情况,观察有无胸闷气喘加重情况。生活中要注意预防感冒,避免剧烈运动,保持良好的休息和营养状态。如有胸闷呼吸困难明显,应及时就医。对于疼痛管理,可以使用止痛药物和接骨药物。
郑卫兵
主治医师
漯河市第六人民医院
查看详情