认识肛切口1
看着害怕不，不要说非专业的，就是作为医生的我，第一次见到这个切口都被惊呆了！皮肤缺损这么多，肯定愈合不了，而且皮下组织暴露的比较多，特别容易感染，需要精心的切口管理。一般需要VCD负压引流，等伤口新鲜后转移皮瓣，可是缺损这么多， 从哪里挖一块能够填补这么大的缺损？而且需要带血管，无菌，静养 这些基本要求似乎都和这个部位的实际相悖。心里无解，背上发凉。
然而，住院一周，大几千的费用，约三个月的时间，这么大的皮肤缺损，在没有抗生素，没有长期无菌换药，在没有影响基本的日常活动的情况下，完美愈合。
当然，也不是没有任何影响，没有任何痛苦。伤口初期疼痛是肯定的，后期大量的分泌物，需要你多用温水清洗。图示伤口，在上述条件下，三个月后复查，愈合如初（遗憾没有留照，以后有类似的一定补回）。如有神助，让人瞠目结舌，颠覆了我对伤口的固有认识。伤口的愈合如当初的担忧一样让我百思不得其解，事实是这样完美愈合了。
看到这个，对于肛瘘，肛周脓肿还有痔疮等小小的切口还有什么可担心。没有消炎，没有换药，只要安按医生叮嘱，妥妥的愈合还有什么苦难啊！真是所谓隔行如隔山，一个医学专业的尚如此惊讶，对于广大患者来说更不能用自己的逻辑瞎猜，选择了就请相信，心里没有底的主动行为医生是绝不会实施的！
仅此想让大家认识一下，不要太担忧自己的开放切口的问题，更不要怀疑医生不给用消炎。重要的事情说三遍，不需要！不需要！不需要！
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潘彦龙主治医师
兰州市中医医院中医肛肠科
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擅长：中医治疗 1、内科：流行性感冒，发热，咳嗽，咽炎；代谢综合症，失眠，心悸，脘腹胀痛、便秘；头痛、头晕、耳鸣；脂肪肝、水肿、肾结石；男性阳痿、早泄；脱发等。 2、妇科：月经不调、痛经、闭经、月经淋漓不尽、盆腔炎、更年期综合征等。 3、外科病：痔疮，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒；颈肩腰腿痛；湿疹、痤疮、荨麻疹、带状疱疹等； 4、儿科：小儿发热咳嗽、小儿积食、小儿腹泻；
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肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变大部分肛瘘由肛周脓肿引起且间歇反复发作手术治疗是首选治疗方法简介肛瘘，即肛门直肠瘘，通常由肛周脓肿引起，指肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的病理性管道。由内口、瘘管、外口组成，内口多位于肛管内，多为一个，偶见多个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个。直肠肛管周围脓肿是肛瘘形成的主要病因，间歇反复发作是肛瘘的特点。症状表现：肛瘘的主要症状是外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，患者自觉肛门潮湿、瘙痒，有时还会形成湿疹，用手可以在肛周触摸到索条状的硬节。如果外口愈合，瘘管通常会形成脓肿，患者会感到明显的疼痛，严重时可伴有发热、寒战、乏力等感染症状，脓液流出后疼痛一般会在短时间内减轻。上述症状可反复发作。诊断依据：临床医师会结合患者的临床症状（肛周有流出分泌物、瘙痒、疼痛等）、病史（肛瘘发生以后，部分患者曾经患有肛周脓肿、少部分患者存在肛门部外伤病史等）、体征（肛周可以看见外口、用手可触及肛周可触摸到条索状肿物等）结合直肠指诊、肛门镜、CT或核磁共振等检查结果做出诊断。肛瘘有哪些类型?１．按瘘管高低位置分类：（１）低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下；（２）高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上。２．按瘘管与括约肌的关系分类：（１）肛管括约肌间型；（２）经肛管括约肌型；（３）肛管括约肌上型；（４）肛管括约肌外型。３．按瘘口和瘘管的数目分类：（１）单纯性肛瘘：只有一个瘘管；（２）复杂性肛瘘：有多个瘘口和瘘管。是否具有传染性?是否常见?本病常见。肛瘘是肛肠科的三大疾病之一，高发年龄为20～40岁青壮年，男性多于女性，男女比大约为5～6：1［1］［2］。是否可以治愈?可以治愈。目前肛瘘的治疗方式主要是手术。治疗原则是将瘘管切开或切除,形成开放的创面利于愈合，同时避免患者肛瘘复发。如果能立即手术，可采取药物治疗暂时缓解症状。是否遗传?否是否医保范围?是
李胜龙副主任医师南方医科大学南方医院
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