我记得之前就说过，对于胸痛的患者复查心电图，动态观察心电图变化非常重要，尤其是对于持续有胸痛症状的，或者对心电图有疑惑把握不准的，过一刻钟复查一次，说不定就有收获。
        这是一个57岁男性，胸痛2小时来诊，120上心电图基本正常，到这里差不多相隔1小时复查的心电图，就出现了明显的急性心梗变化，如果偷懒不复查心电图，等化验结果可能就一无所获。
在急诊胸痛是很常见的，也是大家警惕性比较高的，大家估计都有自己的处理心得。
       心电图是急诊的必备仪器，是急诊医生自己可以掌握的有力武器，不像化验需要等时间，这个随时可做，操作简便，重复性强。不过我们医院急诊病人比较多，经常也会等待一段时间才能看上病，为了不耽误急性心梗，胸痛的病人来了都会安排先给做个心电图，没事的话再排队（急诊心脏神经症也挺常见的，经常打120过来）。

        所以无论是患者还是医生，一定不要吝惜或者偷懒，心电图该做就要做，需要重复做就反复复查，利用好这个武器，能减少很多误诊。
       上图就是120上的，下图是来了以后做的，变化是瞎眼可见。迅速呼叫心内科收入院，行急诊PCI治疗，效果满意。