关于肺部CT,经常能听到不同术语,比如低剂量CT,高分辨CT,薄层扫描等等,让很多人一头雾水。经常有病人会咨询,不知道我们当地医院有没有高分辨CT的机器,不知道我们这薄层扫描能不能做?无论是普通CT、低剂量CT、高分辨CT,还是薄层扫描、三维重建、靶扫描,其实都是同一台CT机做出来的,只不过使用了不同的参数,后期做了不同的处理而已。那么到底有哪些区别呢?
1.普通CT平扫
普通的CT是在高千伏、正常毫安下进行的,是各个医院常规使用的检查。平扫CT实际上是相对于增强CT而言的,普通平扫CT就是指的不用任何造影剂,不用任何的其他的手段,只需要病人躺在床上,进行一个简单的普通的扫描。常规的普通CT扫描采用的是5-10mm的层厚,不同医院会有所不同。1次常规CT胸部扫描辐射剂量约为3~5mSv.为X线平片的10倍。
2.低剂量螺旋CT
低剂量CT和普通CT的区别主要表现辐射剂量上,低剂量的螺旋CT是通过修改参数,把CT的电压电流都减小到一定的范围,是一种高千伏、低毫安的扫描技术,这样辐射剂量就会大大减少。但低剂量的螺旋CT会损失一定的清晰度,一般用于健康人群体检,肺癌的筛查,也可以应用于儿童的CT检查。做一次低剂量CT辐射大约1 mSv。
3.高分辨CT(HRCT)
高分辨CT为薄层(1-2mm)扫描及高分辨率算法(高矩阵、骨算法)重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构(肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节),是胸部常规扫描的一种补充。高分辨率CT的辐射剂量比普通CT扫描略高,其剂量大小主要取决于扫描间隔和范围大小。高分辨率CT主要用于支气管扩张、肺间质性病变和颞骨等病变的诊断。对于目前常见的肺结节,如果是不能确定性质的中高危结节,复查时最好采用高分辨率薄层扫描。
4..靶扫描
靶扫描是肺部CT检查时以小视角、小范围的扫描,扫描范围小于全肺,优势在于可以薄层地找到病灶并放大病灶。靶扫描通过提高空间分辨率和细节分辨率,更好地显示肺结节病变特征,为肺内结节的定性诊断提供更多的依据。
5.增强CT
增强CT是在平扫CT基础上,在静脉里面注射造影剂,造影剂会随着血液的循环,在不同的时相连续扫描,做出动脉期、静脉期及延迟期图像。通过造影剂的对比,CT可清楚看到这些组织的血流情况和病变情况。对于肺部较大的结节或肿块,怀疑纵隔淋巴结肿大时,做增强CT可看得更清楚。
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